оступового зниження добової дози ГКС щоб уникнути так званого синдрому відміни у вигляді різкого загострення основного захворювання, так як ГКС при більшості дерматозів з неясною ще етіологією володіють лише морбідостатіческім ефектом.
хіноліни (делагіл, плаквеннл) серед своїх численних властивостей мають виражений протизапальний ефект і особливо зручні для застосування при хронічних запальних дерматозах (Червоний вовчак, розацеа, саркоїдозі, ангіїт та ін.) Їх зазвичай призначають у вигляді базисної терапії на тривалій термін (півроку, рік) в помірних дозах (делагіл по 1 таблетці, плаквенил по 2 таблетки на добу).
НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, бруфен, індометанін, вольтарен, піроксикам та ін) - застосовують в середніх терапевтичних дозах в основному при гострих і підгострих запальних ураженнях підшкірної жирової клітковини (вузлуватої еритемі, паннікуліте), а також при супутньому шкірному процесу ураження суглобів (при артропатичному псоріазі, червоному вовчаку).
Антигістаміни , застосовуються в дерматології, основною метою мають блокаду Н1-рецепторів, що знімає патологічні реакції, викликані в шкірі гістаміном (почервоніння, набряк, свербіж). Дія їх переважно симптоматичне або патогенетичне. Вони показані при багатьох алергічних і сверблячих дерматозах (кропивниці, екземі, алергічних дерматитах, Токсидермія, нейродерміті та ін.) Представлені в таблиці в розділі "Алергодерматози" антигістамінні препарати відрізняються тривалістю дії і відповідним ритмом прийому: супрастин, фенкарол, діазолін призначають 3 рази на день, тавегіл 2 рази, а препарати останнього покоління кларитин, зіртек, кестин 1 раз на добу. Більшість антигістамінів має седативний ефект. Хоча ця реакція вельми індивідуальна, проте їх не слід призначати перед роботою, особливо особам, мають справу з водінням транспортних засобів.
Неспецифічні гіпосенсібілізатори поряд з антигістамінними також надають помірне протизапальну і протиалергічну дію, у зв'язку з чим застосовуються при алергодерматозів в періоді загострення. До цієї групи відносяться препарати кальцію (кальцію глюконат, кальцію хлорид), що призначаються як всередину, так і парентерально, а також тіосульфат натрію, який в основному вводиться внутрішньовенно у вигляді 30% розчину.
антипроліферативні засоби
Цитостатики і імунодепресантів (представлені в таблиці в розділі "Лімфопроліферативні хвороби ") своїм основним показанням до застосування мають проліферативні, в тому числі пухлинні, захворювання шкіри (лімфоми та інші гемобластози, псоріаз), а також дерматози, пов'язані з патологією імунної системи (ангіїт, червона вовчак та ін.)
Психотропні засоби
У більшості шкірних хворих, особливо хроніків, відзначаються ті чи інші порушення з боку нервово-психічної сфери, чітко простежується зв'язок початку і загострень хвороби зі стресовими ситуаціями. Це в першу чергу відноситься до хворих зудять ураженнями шкіри (Нейродерміт, екзема, пруріго, кропив'янка). Симптоматична і патогенетична терапія психотропними препаратами показана пацієнтам з явищами дратівливості, страху, депресії, безсоння, Причому нерідко буває необхідної консультація психоневролога. Серед психотропних препаратів виділяють транквілізатори, нейролептики та антидепресанти, показані в невеликих і середніх дозах при відповідних розладах. Деякі шкірні захворювання неможливо коригувати без залучення психіатра (патомімія, тріхотілломанія, невротичні екскоріації).
Вітаміни, мікроелементи, анаболіки
Роль вітамінів в шкірній патології неможливо переоцінити. Практично всі гімовітамінози супроводжуються тими чи іншими змінами шкіри та її придатків. Вітаміни при хворобах шкіри використовують не тільки у фізіологічних (малих, середніх) дозах, але часто і в високих (мега-дозах). Проводиться як моно-, так і полівітамінотерапія. останнім часом з включенням у вітамінні комплекси мікроелементів і препаратів анаболічнимдією
Вітамін А (ретинол) і його похідні (ретиноїди) показані в першу чергу при порушеннях рогообразования в епідермісі (так званих кератозу і дискератозами - іхтіозі, кератодермія, хвороби Дарині). Тут його застосовують тривало у високих добових дозах. Ретинол використовують для загальної та місцевої терапії у всіх випадках сухості шкіри (ксеродермія), истончении та порідінні волосся (гіпотріхоза), ламкості нігтів (оніходістрофіі). Ретиноїди тигазон і неотігазон вельми ефективні при псоріазі, оскільки володіють антипроліферативну дію. Ретиноид роаккутан використовують при важких формах вугрової хвороби, так як йому притаманний себостатичний ефект (пригнічення секреції сальних залоз). Перелік основних форм ретинолу і ретиноидов представлений в таблиці в розділі "Псоріаз".
Вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, нікотинова кислота, пангамат і пантот...
