енат кальцію) застосовуються всередину і парентеральний, ізольовано і в комплексних препаратах при хронічних дерматозах нейрогенної, судинної і обмінної природи, особливо в тих випадках, коли є явні ознаки відповідного гіповітамінозу.
Вітамін С (аскорбінова кислота) є активним детоксіціруюшім і десенсибилизирующим засобом, показаним у великих дозах (до 1-3 г на добу) при гострих Токсидермія, алергічних дерматитах, екземі. У середніх терапевтичних дозах його використовують при геморагічних ангіїт шкіри (часто в поєднанні з рутином) для зменшення підвищеної проникності судин. У зв'язку з депігментуючих ефектом аскорбінову кислоту застосовують при гіперпігментації шкіри.
Препарати вітаміну D (часто в поєднанні з солями кальцію) показані в комплексній терапії шкірного туберкульозу.
Вітамін Е (токоферол) є сильним антиоксидантом і застосовується частіше при обмінних і судинних дерматозах, хворобах сполучної тканини. Найбільш ефективний він у поєднанні з ретинолом (препарат аевит).
Препарати цинку (Цинктерал, оксид цинку) використовують при хворобах з дефіцитом цього елементу в організмі (ентеропатичний акродерматит, гіпотріхоза, алопеції).
У ослаблених хворих необхідно застосовувати анаболіки , що підвищують синтез білка в тканинах, що володіють загальнозміцнюючу дію (неробол, ретаболіл, метилурацил, метіонін). Вони показані хворим на хронічну піодермією, виразковими дерматозами. Їх використовують у якості коригуючих засобів при тривалій і масивної глюкокортикоидной терапії.
Досить ефективні при хронічних дерматозах комплексні полівітамінні препарати з макро-і мікроелементами і анаболіками (вітрум, центрум, оліговіт та ін.)
Місцева (зовнішня) медикаментозна терапія
Ніде в клінічній медицині так широко не застосовується місцева терапія, як у дерматології. Вона може бути (як і загальна терапія) етіологічної, патогенетичної і симптоматичної. Наприклад, втирання в шкіру емульсії бензилбензоату при корості, вбиваючи збудника, усуває причину захворювання; застосування кортикостероїдних мазей при екземі як запально-алергічному захворюванні має виражену патогенетичне вплив; використання при свербінні будь-якого характеру протирань меновазіном є чисто симптоматичним заходом.
Підбір та проведення місцевої терапії вимагають великого лікарського мистецтва. Спочатку треба вирішити питання підбору місцевої лікарської форми , а потім питання включення до неї специфічного діючої речовини . Дерматологічні місцеві лікарські форми вельми різноманітні і самі по собі також надають терапевтичну дію. Оскільки переважна більшість шкірних хвороб має запальну природу, то саме оцінкою ступеня вираженості і характеру запалення слід користуватися при виборі місцевої лікарської форми. Враховується також локалізація ураження. Правильний підбір лікарської форми має вирішальне значення в досягненні терапевтичного ефекту.
Примочки представляють собою водні розчини різних (дезінфікуючих, протизапальних) речовин. Кип'ячена вода або фізіологічний розчин можуть розглядатися як найпростіші примочки - вся справа в методиці застосування: береться 8-16 шарів дрантя або 16-32 шари марлі, які за розміром повинні відповідати вогнища мокнутія, змочуються у відповідному холодному розчині, віджимаються і накладаються на хвору шкіру. Зміна примочки проводиться по мірі її зігрівання (через кілька хвилин). Примочку іноді можна замінити волого-висихають пов'язки, яка змінюється але міру підсихання через 2 год, протягом яких її фіксують одним-двома турами бинта. Примочки мають протизапальну (судинозвужувальну) дію, зменшують набряклість, заспокоюють печіння і свербіж, а головне - адсорбують ексудат, що сочиться з ерозій. Адсорбуючим дію має тільки примочка, тому вона є незамінною при наявності мокнутія. Найпростішою дезінфікуючої примочкою є борна :
Rр.: Ас. borici 4,0
Аq. destillatае 200,0
М. D. S. Примочка
При мокнутии на волосистих ділянках зручно користуватися аерозолями з такими сильними протизапальними речовинами, як глюкокортикостероїди.
Пасти являють собою суміш жирових речовин (мазей) з порошками 1: 1, завдяки чому вони мають поверхневим, підсушують дією, їх застосовують при підгострих запальних висипаннях, після завершення мокнутія, наносять тонким шаром 1-2 рази на день. Класичною основою для паст є цинкова паста:
Rр.: Zinci oxidi
Amyli tritici аа 10,0
Vaselini 20,0
М. f. рasta.
D. S. Змащувати вогнище 2 рази на день.
Присипки (пудри) складаються з рослинних або мінеральних порошків (тальк, окис цинку, крохмаль). Найпростіша індиферентна присипка складається з суміші тальку і окису цинку в рівних частинах:
Rр.: Zinci oxidi
Talci аа 10,0
М. f. рulv. ...
