и, що протікають без лихоманки та інших проявів інтоксикації, зі мізерної екзантемою. Важкі форми хвороби - бульозна, геморагічна і гангренозна.
Бульозна форма розвивається у дорослих з важкими супутніми захворюваннями. На шкірі утворюються великі в'ялі бульбашки, а потім мляво гояться виразки.
Геморагічна форма розвивається у хворих з проявами геморагічного діатезу. Відрізняється появою везикул з кров'яним вмістом, крововиливів на шкірі, носових кровотеч, гематурії.
Гангренозна форма розвивається в ослаблених хворих, може протікати з швидким збільшенням везикул в розмірах і геморагічної трансформацією їх вмісту, а після підсихання везикул - з утворенням кірок чорного кольору з запальним обідком.
Диференціальна діагностика
Захворювання слід відрізняти від стрептодермії. Диференціальна діагностика з варіолоід втратила актуальність через ліквідацію натуральної віспи.
При вираженої клінічної картині вітряної віспи лихоманка, інші ознаки інтоксикації і висип проявляються практично одночасно; на одній ділянці шкіри можна бачити різні стадії послідовної трансформації елементів висипу: дрібні червоні плями, папули, однокамерні везикули без пупкообразное вдавлення з прозорим вмістом, скоринки. Висип локалізується найчастіше на волосистої частини голови, обличчі, шиї, тулубі та кінцівках, виключаючи поверхні долонь і підошов. Можливі В«підсипанняВ» з новими хвилями підвищеної температури тіла і енантема на слизовій оболонці рота (іноді гортані, статевих органів і на кон'юнктиві) у вигляді червоних плям, швидко мацеріруется і перетворюються в афти.
Лабораторна діагностика
Гемограмма при вітряної віспи неспецифічна; часто спостерігають збільшення ШОЕ. Специфічні лабораторні дослідження включають виявлення вірусу при світловій мікроскопії вмісту везикул після фарбування сріблення, а також постановку серологічних реакцій (РСК, РГГА) у парних сироватках крові. Вони досить складні, дають ретроспективний результат, і їх застосовують вкрай рідко у зв'язку з типовою клінічною картиною захворювання.
Ускладнення
Імуносупресивну дію вірусу полегшує можливість розвитку різних гнійних ускладнень - стоматитів, кератитів, кон'юнктивітів, паротиту та ін Значно рідше спостерігають енцефаліти і менінгоенцефаліти, сепсис. Ускладнення, як правило, зустрічають у дорослих хворих.
Лікування вітряної віспи
До теперішнього часу не створено високоефективного етіотропного лікарського засоби лікування від вітряної віспи. Переважній більшості дорослого населення добре відомий головний спосіб лікування вітряної віспи. Спосіб цей полягає в ретельному замазуванні бульбашок прекрасним "сильнодіючим" ліками, яке, мабуть, за аналогією зі словом "вітрянка", називається не менш ласкавим словом "зеленка". І, хоча вітряна віспа - Хвороба легка, вигляд дитини, покритого зеленими плямами, вельми важк...
