нансування галузі.
Юридичний статус територіального фонду медичного страхування може відповідати одному з трьох варіантів. У першому з них - це повністю незалежні організації, адміністративно які не підпорядковані ні медичним, ні господарським організаціям. У іншому випадку територіальний фонд створюється місцевими медичними установами. Розпорядником коштів медичного страхування стає територіальне медичне об'єднання, яке фінансує лікувально-профілактичну мережу і координує її розвиток. У третьому варіанті фонд медичного страхування створюється територіальної асоціацією господарських підприємств і організацій. Держателем коштів медичного страхування стають самі страхуються (страхування за типом лікарняних кас).
У розробці нової моделі фінансування охорони здоров'я це питання є одним зі спірних, про що свідчить аналіз висунутих концепцій. Тому для остаточного вибору юридичного статусу фонду медичного страхування необхідно співвіднести сильні і слабкі сторони кожного з варіантів.
У другому і третьому випадках рівноправне економічне партнерство почасти замінюється відносинами адміністративного підпорядкування. Баланс інтересів при цьому може бути порушений, що несприятливо відіб'ється на фінансовій стійкості територіального медичного страхування. Тим не менш, підпорядкованість страхового фонду медицині або підприємствам має і свої переваги. Так, якщо розпорядником коштів медичного страхування стає добровільна асоціація лікувально-профілактичних установ, медичні працівники можуть ретельно спланувати пропозицію медичних послуг, розуміючи при цьому, на що вони реально здатні, і досить точно оцінити витратну сторону діяльності. Завдяки цьому об'єктивні можливості для ретельної економічного пророблення умов медичного страхування у працівників медичного страхування ширше, ніж у фахівців автономних страхових фондів.
Якщо на користь нормального ресурсного забезпечення необхідно підвищити ставки страхових внесків, медпрацівники зуміють переконати в цьому страхуються підприємства більш аргументовано, ніж працівники системи страхування. Якщо жорстка конкуренція на ринку медичного страхування, наприклад, вимагає переходу до більш економічним програмами страхування і, відповідно, посилення противитратної регулювання лікувально-профілактичної діяльності, медичні працівники, самостійно розпоряджаються активами медичного страхування, швидше знайдуть необхідні для цього технологічні та організаційні резерви, ніж під тиском незалежних страхових фондів.
Разом з тим територіальне страхування, підпорядковане об'єднанням лікувально-профілактичних установ, таїть небезпеку економічних зловживань. Страхувальники, безпосередньо пов'язані з інтересами медицини, схильні завищувати ставки страхових внесків на користь максимізації доходів.
У цьому сенсі незалежні фонди медичного страхування здатні діяти більш об'єктивно, контролюючи якість і вартість медичної допомоги в інтересах страхую...
