чок верхніх і нижніх, праворуч і ліворуч безболісна.
Нервово-психічний статус.
Свідомість ясна, легко вступає в контакт, інтелект нормальний, мова без змін.
Чутливість збережена, зір, слух, нюх в нормі.
Дані лабораторного та інших методів досліджень:
Біохімічний аналіз крові 09.03.10
загальний білок - 66 г л
сечовина 8,2 ммоль л
білірубін загальний 14 мкмоль/л
натрій 148
Калій - 4,3
А-амілаза-72
глюкоза натще 3,6
Аналіз крові 09.03.10
Гемоглобін 150
Еритроцити
Тромбоцити
Лейкоцити
Нейтрофіли: паличкоядерні
сегментоядерні
Лімфоцити
Моноцити
ШОЕ
Оглядова генгенографія черевної порожнини 09.03.10
Вільного газу немає Є тонкокишковій рівні рідини
Діагноз: Тонкокишечная непрохідність.
ДІАГНОЗ: Фітобезоарная гостра кишкова непрохідність
9 березня 2010 року з 13.00 до 14.20 була проведена операція: лапаратомия, усунення кишкової непрохідності, інтубація шлунка і кишечника, дренування черевної порожнини.
ЩОДЕННИК Курація
12.03.10 в 13.00
Хворий пред'являє скарги на помірну слабкість, і біль в області операційної рани. Температура тіла 36,7 про С. Хворий в ясній свідомості.
Шкірні покриви нормального забарвлення, помірно зволожені. Пульс на променевих артеріях однаковий, частота 70 в 1 ', ритмічний, задовільного наповнення і напруги. При аускультації тони серця приглушені, ритмічні; шумів не визначається. Артеріальний тиск 140/80 мм.рт.ст. Слизова оболонка порожнини рота звичайного кольору і вологості. Живіт округлої форми, в диханні бере участь рівномірно. При пальпації помірно болючий в епігастрії. Перистальтика вислуховується. Сечовипускання вільне, безболісне, не прискорено. Симптом Пастернацького негативний.
Режим палатний.
ЕПІКРИЗ
Хворий Серьогін Ю.А.
67лет надійшов в хірургічне відділення 50 лікарні 08.03.10. зі скаргами на: болі і здуття живота, блювоту, затримку газів, слабкість
З анамнезу встановлено, що зазначені симптоми з'явилися після прийому жирної їжі. При огляді на момент надходження: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла 37,3 В° C, пульс 88 в 1 ', ритмічний, АТ 140/80 мм.рт.ст., живіт болючий , Роздутий. p> Ренген черевної порожнини подтерділ діагноз кишкової непрохідності, після чого в екстреному порядку була проведена лапоратомія. На Наразі стан хворого задовільний, спостерігається позитивна динаміка.
ПРОГНОЗ
Для життя - сприятливі, із збереженням працездатності.
В
