Реферат
на тему:
В«Характеристика пальпації. Пальпація серця, пульсу і черевної порожнини В»
В
Пальпація - клінічний метод дослідження тіла або органів за допомогою дотику з метою вивчення фізичних властивостей тканин і органів, топографічних співвідношень між ними, їх чутливості і виявлення деяких функціональних явищ в організмі. Пальпацію широко застосовується у повсякденному лікарській практиці.
Пальпація в широкому сенсі слова була відома ще в давнину. Про неї згадується у творах Гіппократа. Однак цей метод лікарі застосовували головним чином для вивчення фізичних властивостей поверхнево розташованих органів (напр., шкіри, суглобів, кісток) або патологічних утворень (пухлин), а також для вивчення властивостей пульсу. Для виявлення деяких фізіологічних явищ у внутрішніх органах пальпацією стали користуватися порівняно недавно. Так, наприклад, вивчення голосового тремтіння і верхівкового серцевого поштовху увійшло в клініку приблизно в половині 19 в. з часу Лаеннека, піоррею, Шкоди та ін, а систематична пальпація черевної порожнини - тільки з кінця 19 ст., головним чином після опублікування робіт С. П. Боткіна, Гленара, В. П. Образцова, М. Д. Стражеска та ін Історія розвитку методики пальпації свідчить про те, що для отримання цінних клінічних даних не тільки необхідний досвід і вправи, але і ретельно розроблена як загальна методика пальпації, так і способи пальпації різних областей тіла; наприклад, багато клініцистів, в тому числі і Бонус, вважають, що в нормі печінка не пальпується, в той час як В. П. Образцову і його учням вдалося промацати печінка майже в 88% у здорових молодих людей. Фізіологічної основою пальпації є дотик - відчуття, що виникає при тиску і русі обмацуючих пальців, а також температурне почуття. При промацуванні якого органу або освіти через проміжну середу, напр. через черевну стінку, дотикове відчуття виходить тільки в тому випадку, якщо щільність пальпируемого тіла більше щільності середовища; при русі обмацуючих пальців дотикове відчуття виникає в момент зміни консистенції тканин під пальцями або при перешкоді руху: відносно м'яке тіло (напр., кишка) можна пальпувати під час руху пальців тільки шляхом притиснення його до твердої підкладці.
Залежно від переслідуваної мети при дослідженні органу або системи пальпацію ведуть різному, але завжди за певними правилами; їх недотримання призводить до неясним, а іноді і помилкових результатів. Напр., Шкіру або м'язи промацують, взявши їх в складку для визначення товщини, пружності, еластичності і пр. Для визначення температури частин тіла кладуть руки плазом на тулуб і кінцівки (при шоку, напр., виявляється різка різниця температури), на симетричні суглоби (шкіра над запаленим суглобом тепліше) і т. п. обмацувати пульс, доторкнувшись пальцями до артерії в місці проходження її з метою визначення властивостей артеріальної стінки, характеру і якості пульсу; обмацують грудну клітку, приклавши руку до неї плазом і зму...
