і алкалоїди, припиняючи таким чином їх всмоктування, а значить і токсичний вплив.
Існує можливість знешкодити шляхом адсорбції токсичні речовини, вже всосавшиеся і циркулюють у крові.
Для цієї мети використовують середньо-і низькомолекулярні колоїдні розчини (наприклад, гемодез), які інтенсивно зв'язують токсини, циркулюючі в крові, і швидко виводять їх через нирки, меншою мірою - через кишечник. Так адсорбція - по суті явище фізичної взаємодії речовин - стає корисною для лікувальної практики.
В
2.4. Хімічну взаємодію ліків.
Так само, як і фізичне, хімічне взаємодія ліків може відбуватися поза організмом - У пропонованій складної лікарській формі - і у внутрішніх середовищах організму - Після прийому комбінації ліків. Результатом хімічної взаємодії може виявитися або терапевтичне знецінення лікарської композиції, або перекручення її ефекту, або навіть придбання токсичності за рахунок знову утворених речовин. У процесі хімічної взаємодії ліків найбільш часто виникають реакції окислення, розпаду або гідролізу, взаємної нейтралізації, подвійного обміну. ​​
Слід враховувати, що лактонне кільце серцевих глікозидів також легко розпадається в присутності окислювачів. Разом з тим одночасне призначення глікозидів строфантіновой групи і розчину глюкози поширене в практичній медицині.
Встановлено, що в рідких лікарських формах (крім настойок) серцеві глікозиди часто гідролізуються, що знову-таки знижує їх терапевтичну цінність. Саме тому бажано виписувати рідкі форми, що містять серцеві глікозиди (Наприклад, настій листя наперстянки), у малій кількості, не більше ніж на 3 - 4 дні. Це доцільно робити ще й тому, що гідроліз глікозидів НЕ змінює зовнішнього вигляду ліки і хворий не знає про непридатність ліки. Те ж відноситься і до рідким лікарським формам, що містить сіль алкалоїдів. У водному середовищі швидко розпадаються антибіотики.
Результатом екстракорпорального хімічної взаємодії ліків може бути випадання осаду в рідких лікарських формах. При виписуванні мікстур, що містять алкалоїди, слід уникати поєднання їх з натрієм гідрокарбонатом або іншими речовинами, створюють лужне середовище: утворюється осад.
У всіх розглянутих випадках між рецептурної прописом і хворим варто фармацевт, який в питаннях хімічної несумісності знається краще лікаря і може попередити виготовлення хімічно несумісною композиції.
Інакше йде справа при екстакорпорального змішуванні декількох лікарських речовин в одному шприці. У цьому випадку сторонній контроль відсутній, і хворому може бути введено токсичну, несумісне поєднання ліків. Ряд речовин, розчини яких неприпустимо змішувати в одному шприці (крапельниці), наведено в таблиці 2 (Див. додаток). p> Таким чином, екстракорпоральне хімічну взаємодію ліків практично завжди призводить до небажаних наслідків. Інакше йде справу стосовно хімічного взаємодії ліків на зовнішніх площинах і у внутрішніх середовищах людського ор...
