ативних наслідків комбінованої фармакотерапії. З іншого боку, безліч лікарських комбінацій дає можливість істотно поліпшити результативність фармакотерапії. В
2.3. Фізична взаємодія ліків.
При виготовленні лікарської композиції у вигляді однієї з лікарських форм (складного порошку, розчину, мікстури, мазі) можлива взаємодія інгредієнтів між собою ще до введення в організм. Це внеорганізменное (екстракорпоральне) взаємодія ліків може носити характер взаємодії фізичного.
Класичним прикладом фізичної взаємодії інгредієнтів лікарської композиції служить взаємодія так званих евтектичних сумішей. Умовою їх освіти є поєднання речовин, що володіють високими кріоскопічна константами, з речовинами, що мають низькі температури плавлення. В результаті цього відбувається взаіморасплавленіе - суміш порошків, твердих речовин перетворюється на непридатну для вживання мокру масу. Про це потрібно пам'ятати при виписуванні в порошках ряду часто призначуваних ліків - аскорбінової кислоти, ментолу, бромкамфора, антипірину. Евтектичним є поєднання амідопірину з ацетилсаліциловою кислотою і кофеїн-бензоат натрію. Ось чому в таблетках Аскофену амідопірин замінений фенацетином, аналгетичний ефект якого менш виражений.
Зниження терапевтичної активності комбінації ліків може бути обумовлено і феноменом адсорбції, в результаті якого утворюються стійкі фізико-хімічні комплекси, позбавлені фармакологічної активності. Цей феномен особливо помітний в комбінаціях, що включають грубі частини рослин (листя, коріння, кореневища), або в виготовлених з них порошках, які володіють високим сорбційним потенціалом. Особливо добре сорбуються алкалоїди. Звідси зрозуміла мала ефективність улюблених лікарями різних заспокійливих мікстур на основі настою з кореня валеріани, що створюють можливість безперешкодного впливу активних речовин кореня. Рослинні порошки і біла глина здавна служили формотворчим речовиною для пігулок. Висока сорбційна активність цих субстанцій з'явилася однією з важливих причин відмирання пігулок як лікарської форми.
Фізичне взаємодія ліків може реалізовуватися у внутрішніх середовищах організму.
Той же самий феномен адсорбції може грати позитивну роль, якщо нейтральний сам по собі сорбент використовується в цілях зв'язування отруйних сполук, що потрапили в організм. Так, вугілля активоване має величезну сорбційною здатністю по відношенню до газів, мікробним токсинів, алкалоїдів, металам, отруйним продуктам розпаду білків і пр. Саме тому активоване вугілля з таким успіхом застосовується при диспепсії і метеоризмі, при отруєннях ліками (Особливо солями алкалоїдів), важкими металами. Враховуючи, що адсорбція являє собою оборотний процес, прореагував вугілля краще видалити з організму. Тому при отруєннях найбільш доцільно використовувати активоване вугілля у вигляді водної суспензії для промивання шлунка. Нерідко до промивним водам додають 0,5% розчин таніну, який тримає в облоз...
