я кишечника або відходження газів; затримка стільця протягом 10 днів; стілець у вигляді В«овечого калуВ», здуття живота, що виникають після прийому їжі і зменшуються після відходження газів; помилкові позиви і відчуття неповного випорожнення кишечника; зниження апетиту і ваги, слабкість, нездужання, можна припустити, що в патологічний процес залучена система органів травлення, з порушенням її функції. З анамнезу захворювання видно, то захворювання розвивалося поступово, носить хронічний характер, перше загострення пов'язане з порушенням харчування. З анамнезу життя можна встановити, що викликають фактором стало порушення харчування, що сприяє - Нервово - емоційне перенапруження, сприяючих - спадкова схильність до захворювань шлунково-кишкового тракту. Дані фізикального обстеження свідчать про те, що в патологічний процес втягнута система органів травлення, тому що при огляді мова обкладений жовтуватим нальотом; при поверхневої пальпації живота відзначається помірна хворобливість і напруга черевних м'язів у лівій клубової області; при глибокій пальпації по Образцову - Стражеска відзначається щільна, помірно болюча сигмовиднакишка, спадна ободова кишка. Таким чином, на підставі скарг, даних анамнезу захворювання, анамнезу життя, а також враховуючи дані фізикального обстеження, можна припустити, що дане захворювання: хронічний коліт, загострення.
Супутні захворювання: цистит в стадії ремісії. Аднексит в стадії ремісії. p> Для підтвердження і уточнення діагнозу необхідні дані лабораторних та функціональних досліджень.
План додаткових методів обстеження хворої
1. Лабораторні дослідження:
ОАК з підрахунком еритроцитів, гемоглобіну, часу згортання крові та тривалості кровотечі, лейкоцитарної формули;
Загальний аналіз сечі;
Біохімічний аналіз крові.
Копрограма: кількість, консинстенции, колір, запах, патологічні домішки, реакція, стеркобілін, розчинний білок, мікроскопія.
Аналіз крові RW
Аналіз крові на групу крові та Rh.
2. Функціональні дослідження органів:
Електрокардіографія- оцінка стану коронарного кровообігу, виключення патології серцево - судинної системи;
Рентгенографія органів грудної клітини.
УЗД внутрішніх органів;
ФГДС
Колоноскопія
Ректороманоскопія
3. Консультація вузьких фахівців-хірурга.
Результати лабораторних досліджень
Загальний аналіз крові від 27.05.08г:
Гемоглобін 155 г/л
Еритроцити 4,9 x10 В№ ВІ/л
РВЕ 20 мм/год
Лейкоцити 6,6 х10/л
Еозинофіли
Паличкоядерні
Сегментоядерні
лімфоцити
моноцити
4
3
42...