в дев'ятого ступеня
збільшення ШОЕ до 50-52 мм/год до кінця вагітності
збільшення нейтрофілів до 70%
змінюється вся формула червоної крові, що не є патологією
? маса еритроцитів, зрад. розмір і форма, обсяг і маса
Регулятором еритропоезу є еритропоетин. Плацентарний лактоген (виробляється плацентою) посилює виділення еритропоетину. Інгібітором є естрогени. ol>
Зниження заліза в крові до третього семестру в 2-3 рази
зміна колоїдно-осмотичного складу, зміни біохімічного складу, зниження натрію, хлору, калію, магнію, кальцію, фосфатів. Розвивається метаболічний ацидоз і дихальний алкалоз.
Порушення білкового складу крові.
Зниження онкотичного тиску крові - зниження вмісту альбумінів до 25, загальний білок крові до кінця вагітності знижується до 60-62 г./л, підвищуються альфа і гамма глобуліни, альбумін-глобуліновий коефіцієнт знижується до 0.84;
знижується вміст глюкози, знижується толерантність до глюкози, зменшується чутливість до інсуліну. Вагітність є діабетогенним фактором.
Знижується рівень сечовини, але є гіперліпідемія
Розвивається стан гіперкоагуляції.
Система дихання. Дихальна система перебуває в стані функціонального напруження. Компенсаторні реакції:
почастішання дихання на 10%
збільшення дихального обсягу до кінця вагітності на 30-40%
збільшення МОД з 12 тижня до 11 л/хв
збільшення альвеолярної вентиляції легенів
збільшення ЖЕЛ у меншій мірі
Внаслідок високого стояння діафрагми? загальна ємність легень
збільшується робота дихальних м'язів (? потреба в О2).
Вміст кисню в артеріальній крові знижується
парціальний тиск знижується, що пов'язано з гіпервентиляцією.
НИРКИ.
Збільшується нирковий кровообіг
канальцева реабсорбція не змінюється
збільшення гломерулярної фільтрації
збільшення осмотичного кліренсу до 500-700 мл/хв
додатково щоденно фільтрується 100 л рідини
діурез знижується до кінця вагітності до 1200 мл
на початку вагітності діурез? до 2 л що спостерігається до 32 тижня
збільшення обсягу фільтрації до 40% (клубочкової).
У третьому триместрі ці показники повертаються до норми.
ортостатична протеїнурія і глюкозурія тому що матка здавлює нижню порожнисту вену, вени нирок, підвищується проникність судин.
за рахунок вплив прогестерону (релаксуючу вплив) відбувається зниження тонусу сечоводів, мисок; Створюються умови для інфікування.
Печінка.
Навантаження і основна функція посилюються
збільшення глікогену - може бути жирові відкладення в печінці
гіпопротеїнемія до 50 р./л
збільшення активності лужної фосфатази в крові
збільшення прямого білірубіну
прогестерон надає релаксуючу вплив на сфінктер жовчного міхура: застій жовчі, схильність до холестазу призводять нерідко до виявлення захворювань жовчного міхура.
У 82% вагітних виявляється патологія нирок або жовчного міхура.
Органи травлення.
Збільшення апетиту в перші місяці пізніше стає звичайним
можуть бути смакові збочення або примхи, що пов'язано з гормональними змінами.
Гіпотонія нижнього відділу кишечника (запори, геморой).
Збільшується всмоктування в кишечнику мікроелементів, води, поживних речовин.
