ами сигналів, відповіддю на які явл. певні процеси індивідуального розвитку. Критичні періоди:
. Імплантація (7-8 день ембріогенезу). На цьому періоді шкідливу дію надає ембріотоксичну дію. Зародок або гине, або ембріональний цикл не порушується. p align="justify">. Плацентація (3-8 тиждень ембріогенезу). На цьому періоді шкідливу дію надає тератогенну дію. Це проявляється виникненням каліцтв. p align="justify"> Критичні періоди фетального розвитку:
. Посилений ріст головного мозку (15-20 тиждень). p align="justify">. Формую-е основних функц. систем організму (20-24 тиждень).
6. Зміни в організмі ? при вагітності
Всі зміни під час вагітності носять адаптаційний характер.
Адаптаційні зміни в серцево-судинної системі.
Функціональні зміни можуть симулювати органічні.
Гемодинаміка: приріст обсягу крові - гіперволемія, збільшення викиду, збільшення ЧСС, збільшення венозного тиску. При цьому спостерігається збільшення маси тіла, зростання матки, розвиток і зростання плаценти, збільшення швидкості метаболічних процесів (на 15-20%), включення плацентарного кровообігу, збільшення кровотоку (5-7 разів), збільшення маси циркулюючої крові. p align="justify"> Гіперволемія - збільшення маси циркулюючої крові. Основний механізм, що забезпечує підтримку оптимальних умов мікроциркуляції, доставка кисню до плоду. Вона має захисне, пристосувальне значення: під час пологів жінка втрачає кров і з перших днів вагітності вона готується до цього. p align="justify"> До 26 тижня тому що збільшення обсягу плазми перевищує збільшення циркулюючих еритроцитів, то під час вагітності розвивається фізіологічна анемія вагітності. У нормі для вагітних характерно зниження гемоглобіну. Нижня межі норми для вагітних 110 р./л гемоглобіну. Знижується гематокрит до 32-34%. p align="justify"> ОЦК збільшується максимально до 30-32 тижня - до 48%. Поза вагітності ОЦК - 6.5% від ваги тіла, під час вагітності 10% від ваги тіла. Підвищення ОЦК пов'язано з ростом плаценти, формуванням нового кола плацентарного кровообігу, з наростанням маси молочних залози з розширенням вен статевих органів і нижніх кінцівок. До 26 тижня відбувається зниження в'язкості крові, зміна її реологічних властивостей що досягає максимуму до 28 тижня. p align="justify"> До пологів і кінця вагітності в'язкість нормалізується.
Артеріальний тиск.
Систолічний і діастолічний артеріальний тиск зменшуються. Систолічний тиск у меншій ступеня; в основному в другому триместрі на 5-15 мм рт ст. Якщо рівень вище, то це говорить про гестозі або про функціональні зміни в організмі жінки. p align="justify"> Індивідуальний рівень артеріального тиску визначається:
рівнем і підвищенням МОК
підвищенням ОЦК
зниженням загального периферичного опору судин
реологическими показниками
Зміни ЧСС. Для нормально протікає вагітності характерна фізіологічна тахікардія. При вагітності 80-95 ударів на хвилину (при бодроствованія або сні). p align="justify"> ЦВД (центральний венозний тиск) значно підвищується в третьому триместрі. При вагітності 10-12 см.
Серцевий викид досягає максимуму до 26-28 тижнях на 32%, особливе збільшується під час сутичок.
На роботу серця виявляються вплив гормони: естрогени, кортизол, гормони щитовидної залози. Навантаження на серце збільшується через
наростання загальної маси тіла,
зміщення серця в горизонтальне положення
збільшення внутрішньочеревного тиску
більш високого стояння діафрагми.
Все це відбувається в результаті зростання матки.
Зміни на ЕКГ:
зсув електричної осі вліво
зміна сегмента ST і T
ротація серця за годинниковою стрілкою
Зміни на ЕХГ:
збільшення маси міокарда
збільшення розмірів відділів серця
Гематологічні показники
зниження гемоглобіну (третій семестр)
? гематокриту до 32-34% (підвищення гематокриту говорить про гестозі).
Підвищення лейкоцитів до 10-12 на 10...
