>) Швидке руйнування лейкоцитів.
) Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі.
Відмінності лейкемоїдних реакцій від лейкозів
Лейкемоїдні реакцііЛейкозиПРІЧІНИ-Збудники інфекцій - БАВ, що активують вихід формених елементів крові з органів гемопоезу. - Стани, провідні до підвищеного В«споживаннюВ» формених елементів крові - Імунопатологічні стану-КанцерогениМЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ-Активація нормального гемопоезу і надходження в судинне русло надлишку формених елементів крові - Придушення нормального гемопоезу і гальмування виходу в судинне русло формених елементів крові-Трансформація нормальної гемопоетичних клітини в опухолевуюПРОЯВЛЕНИЯКостный мозок: - Вогнищева гіперплазія нормальних гемопоетичних клітин (при проліферативних лейкемоїдних реакціях)-Гіпоплазія гемопоетичної тканини (при цітопеніческім формах лейкемоїдних реакцій)-Генералізована гіперплазія пухлинних гемопоетичних клітин. -Зазвичай (але не завжди, наприклад, при алейкемічна формі) багато бластних і незрілих лейкозних клетокПеріферіческая кров:-Наявність бластних і незрілих форм лейкоцитарного, тромбоцитарного або еритроцитарного гемопоезу (при проліферативних реакціях)-Лейко -, еритро - та/або тромбоцитопенія (при цітопеніческім лейкемоїдних реакціях) - Ознаки дегенерації формених елементів крові-Цитопения поєднується з наявністю в крові бластних лейкозних клітин-Ознаки дегенерації клітин зазвичай відсутні (спостерігаються при B-лімфолейкоз)-Лейкемічний В«провалВ» при гострому мієлобластний лейкоз
Класифікація
Лейкемоїдні реакції поділяються на:
1. Лімфоїдні
2. моноцитарна
. Мієлоїдні
В· нейтрофільні
В· еозинофільні
В· базофільні
Лейкемоїдні реакції ніколи не переходять у лейкоз. Розрізняють лейкемоідние реакції мієлоїдного і лімфатичного типів. p align="justify"> РЕАКЦІЇ мієлоїдна ТИПУ
До таких реакцій відносяться промієлоцитарний, нейтрофільні із зсувом вліво, реакції двох або трьох паростків мієлопоез, моноцитарні і реактивні цитопенії - лейко-і тромбоцитопенії.
промієлоцитарний реакції
промієлоцитарний реакції можуть спостерігатися при агранулоцитоз, після появи бластних форм.
Наявність великої кількості проміелоцітов з рясною зернистістю нагадує гострий лейкоз проміелоцітарний. Однак відсутність геморагічного синдрому, характерного для гострого проміелоцітарном лейкозу, тромбоцитопенії, поліморфізм ядер проміелоцітов та їх зернистості, негативна реакція на сульфатірованние кислі глікозаміноглікани дозволяють виключити цей діагноз. p align="justify"> промієлоцитарний лейкемоідние реакції в кістковому мозку можуть бути обумовлені токсикоінфекцію, алергічним дерматитом в результаті прийому лікарських засобів і дією інших чинників. У всіх цих випадках відсутні характерні клінічні та морфологічні ознаки як проміелоцітарном лейкозу, так і агранулоцитозу. p align="justify"> промієлоцитарний лейкемоідние реакції можуть спостерігатися при спадкових нейтропеніях. Еозинофілія і моноцитоз в кістковому мозку, а іноді і в крові, характерні для спадкової нейтропенії, ніколи не зустрічаються при гострому промієлоцитарному лейкозі. p align="justify"> Нейтрофільні реакції із зсувом вліво
Нейтрофільні реакції із зсувом вліво аж до проміелоцітов спостерігаються при запальних і гнійних процесах, сепсисі та хронічному мієлолейкозі. Початок хронічного мієлолейкозу зазвичай безсимптомний, тоді як при запальних, гнійних процесах і сепсисі завжди є виражена клінічна симптоматика. p align="justify"> Нейтрофільоз із зсувом вліво має місце при гострій крововтраті, однак у випадках приєднання токсикоінфекції, при нерізко вираженому лейкоцитозі можливий значний паличкоядерних зсув до 30-40% без метамиелоцитов і мієлоцитів. У кістковому мозку при цьому значно зростає кількість проміелоцітов, співвідношення лейкоцитів і еритроцитів різко збільшується за рахунок перших. На відміну від хронічного мієлолейкозу, при лейкемоїдних реакціях такого типу не спостерігається збільшення кількості тромбоцитів. p align="justify"> Реактивна еозинофілія
Реактивна еозинофілія як прояв алергізації організму може відзначатися при гельмінтозах, системних хворобах сполучної тканини, раку, лімфогранулематозі та інших захворюваннях. При хронічному мієлолейкозі еозинофільні гранулоцити, поряд з іншими зернистими клітинами, які є субстратом пухлини. p align="justify"> Реакції двох або трьох паростків мієлопоез
Можуть спостерігатися при ...
