відь на ворушіння до 155 уд./Хв. При стресовому тесті у відповідь на введення окситоцину спостерігається почастішання ЧСС також до 155 уд./Хв.
Обчислення передбачуваної маси плода:
За Жорданіа: МП = ОЖ ' ВДМ = 94Ч33 = 3102 г
За Джонсону: МП = (ВДМ - 11) ' 155 = (33 -11) Ч155 = 3410 г
За Якубовій: МП = (ОЖ + ВДМ): 4 ' 100 = (94 +33): 4Ч100 = 3175 г
За Ланковіц: МП = (ОЖ + ВДМ + Р + М) ' 10 = (94 +33 +172 +70) Ч10 = 3660 г вагітний пологи анамнез graviditas quinta
пельвіометрія:
Distantia spinarum - 25 см
Distantia cristarum - 28 см
Distantia trochanterica - 31 см
Conjugata externa - 21 см
Conjugata lateralis (Кернера) - 15 см
Передня висота тазу - 11 см
Висота лонного зчленування - 5 см
Розміри площини виходу малого тазу: поперечний - 11см, прямий - 9 см
Окружність таза - 97 см
Вертикальна діагональ ромба Міхаеліса - 11 см
Горизонтальна вертикаль ромба Міхаеліса - 11 см
Симетричні косі розміри тазу однакові з обох сторін
Індекс Соловйова - 15,5 см
Довжина овоида - 27 см
Лобно-потиличний розмір плоду - 11 см
Піхвові дослідження (01.03.2000, 11 30 ):
Зовнішні статеві органи розвинені правильно. Оволосіння за жіночим типом. Є старі розриви дівочої пліви (carunculae murtiformes). Відзначається ціаноз зовнішніх статевих губ. На дзеркалах шийка матки без порушення епітеліального покриву. Відзначається ціаноз шийки матки і піхви. Піхву ємне, шийка матки центрована, частково розм'якшена. Довжина шийки матки 1,5 см. Зовнішній зів цервікального каналу проходимо для кінчика пальця, відзначається валик ущільнення навколо внутрішнього зіва. Плодовий міхур цілий. Предлежит головка плоду, рухома над входом в малий таз. Мис не досягається. Conjugata diagonalis не менше 13 см, conjugata vera не менше 11 см. Кістковий таз без деформації. Виділення слизові, помірні.
Попередній діагноз.
Graviditas quinta, 39 scenii. Situs fetus longitudinalis. Positio prima. Visus anterior. Praesentatio capitis. Habitus normalis.grad I. Pyelonephritis chronica, stadia remissiae. Insuffitientia placentae chronica. Anamnesis obstetrica pathologica. Colli uteri prematurus.
Куратор О.В.Алемаева
Визначення ступеня ризику по материнській патології: II ступінь , тому що існує ризик:
акушерських кровотеч - (наявність гестозу на тлі хронічного пієлонефриту);
сепсису (наявність анемії з пізнім гестозом, хронічний пієлонефрит);
розриву матки (наявність трьох медичних абортів в анамнезі).
Визначення ступеня ризику розвитку септичних захворювань у матері - плоду - новонародженого:
часті аборти - 2 бали;
хронічний пієлонефрит (5 балів), перенесений гнійний отит під час вагітності (2 бали);
пізній гестоз (3 бали).
Разом: 12 балів
Визначення ступеня тяжкості гестозу (за Савельєвої):
набряки на гомілках (1 бал);
гестоз діагностований при терміні вагітності 37 тижнів (1 бал);
хрон...
