При зараженні людини збудником шкірного лейшманіозу після інкубаційного періоду від 1 - 2 тижнів до декількох місяців (при зоонозном типі цей період зазвичай короткий) у місцях укусів москітів з'являються невеликі горбки. Вони буро-червонуватого кольору, середньої щільності, зазвичай малоболезненние. Горбки поступово збільшуються і потім виразкуються - через 3 - 6 тижнів при антропонозной формі і через 1-3 тижнів при зоонозної. Виникають виразки з набряком навколишнього тканини, запаленням і збільшенням лімфатичних вузлів.
Процес тягнеться кілька місяців (При антропонозной формі-більше року), закінчуючись одужанням. На місці виразок залишаються рубці. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет.
Діагностика.
При постановці клінічного діагнозу зазначені вище основні симптоми захворювання є опорними. Слід враховувати епідеміологічні дані
(проживання в неблагополучних по лейшманіоз місцях і т.д.). Остаточний і достовірний діагноз вісцерального лейшманіозу ставиться на підставі виявлення збудника. h2> Дослідження пунктату кісткового мозку
З метою виявлення збудника вісцерального лейшманіозу, а в ряді випадків і інших найпростіших досліджують кістковий мозок.
Кістковий мозок отримують, пунктируя гребінь клубової, голівку великогомілкової кістки або грудину. У всіх випадках пункція є відповідальною процедурою і проводиться тільки лікарем.
Отриманий при пункції кістковий мозок поміщають на предметне скло і, обережно розмазуючи тонким шаром з допомогою шліфованого скла, готують мазок. При значній домішки крові в пунктаті на склі знаходять маленькі білі грудочки і готують з них мазки.
Фіксація мазка. Мазок сушать на повітрі, фіксують 30 хв в абсолютному етиловому спирті або 5 хв у метанолі (метиловий спирті), знову висушують на повітрі. Фіксовані мазки можна зберігати до забарвлення кілька днів.
Забарвлення мазка. Скло укладають мазками догори на скляні палички в фотокювети. На всю поверхню мазка наливають розведену в фосфатному буфері (рН 6,9-7,1) фарбу Романовського на 30-50 хв. Тривалість забарвлення залежить від температури приміщення - у теплом вона менше, в холодному - більше. Після фарбування препарат обполіскують дистильованою водою (або кип'яченою) і висушують. Досліджують під іммерсіей. p> Оцінка результатів. У розпалі хвороби лейшманії можуть виявлятися легко. У ранній стадії і в період лікування потрібно більш тривалий перегляд мазка - не менше 40 хв.
У препаратах лейшманій можуть знаходитися групами або поодинці, як внутрішньоклітинно, так і поза клітин в зв'язку з руйнуванням їх під час приготування мазка.
При шкірному лейшманіоз досліджують мазки з НЕ розпалися горбків або з інфільтратів поблизу виразок. p align=center> Пункція шкірних поразок і лімфатичних вузлів.
При деяких хворобах протозойной етіології, наприклад, шкірному лейшма...
