pan align="justify"> ... причину і походження такої хвороби встановлює вже інший лікар і нерідко через значний проміжок часу, коли хворий є з викликаним йому лікарем стражданнями і з втраченим внаслідок цього душевної рівноваги. При цьому хворий виявляється скоєно здоровим, або страждає незначним органічним захворюванням. Ятрогенії, на його думку, це хвороби, які В«мають вихідним пунктом поведінка лікаряВ»
Добре відомий і став класичним приклад ятрогении, описаний Р.А. Лурія. Хворому була нанесена психічна травма укладенням рентгенолога про те, що у нього В«цибулина дванадцятипалої кишки погано отшнуровиваетсяВ». Це звичний для рентгенолога термін В«отшнуровиваетсяВ», викликав справжню паніку у хворого. В«Що буде - тривожився хворий, - якщо вона взагалі отшнуруется?В» C цією травмою вдалося впоратися з працею і не відразу. p align="justify"> Це він вимагав для запобігання ятрогении В«дотримати психічну асептикуВ». Такої ж думки дотримувалися й інші автори [2,7,8]. Пізніше уявлення про Ятрогенний стали трансформуватися і наближатися до їх сучасному поняттю [2]. p align="justify"> Вперше поняття ятрогении розширив І.А. Кассирський [7], який визначив ятрогенні захворювання, як В«хвороби функціональні та органічні, безпосередньою причиною яких є прямі дії лікаря. Він дає характеристику форм ятрогенних захворювань залежно від причин їх розвитку:
пряме травмування хворого невмілим підходом лікаря, медичного персоналу;
непряме травмування, пов'язане з читанням медичної літератури;
ятрогенное захворювання, в основному пов'язане з особистісними властивостями пацієнта, схильного до психопатичних, псіхостеніческім, нав'язливим реакцій;
неправильне проведення лікарем інструментального дослідження, помилкове введення ліків;
форма ятрогении, коли навіть успішне лікування будь-якого захворювання спеціалістом того чи іншого профілю тягне за собою виникнення іншого захворювання, що вимагає компетенції лікаря іншої спеціальності.
Багато випадків ятрогений він пояснював тим, що лікарі не володіють методами медичної психології, психотерапії, психопрофілактики [7]. Його трактування ятрогенних захворювань була не настільки широка, що має місце в сучасній літературі [4]. І.А. Кассирський не включав в поняття ятрогенних захворювань патологію, пов'язану з будь-яким без винятку патологічним лікарським дією. Наприклад, невдачі при оперативних втручаннях: при видаленні жовчного міхура з приводу жовчнокам'яної хвороби травмується загальний жовчний протік, або при оперативному втручанні з приводу грижі разом з грижовим мішком видаляється частина сечового міхура. p align="justify"> Таку патологію він запропонував розглядати в рамках проблем В«лікарська помилкаВ». І в той же час він вважав вміти В«не забивсяВ» хворого непотрібною правдою про хвороби [7]. p align=...
