"justify"> Його опонент [1] зазначав, що В«... широке тлумачення ятрогений представляється нам недостатньо обгрунтованим. На нашу думку, під терміном В«ятрогеніяВ» слід розуміти шкоду, заподіяну необережним, необдуманим словом лікаря, який забуває про свого основного обов'язку - піднімати настрій у хворого, вселяти в нього бадьорість і надію В». У цьому плані дуже показовою є історія хвороби Н.К. Пирогова:
на сімдесят першому році життя у проф. Н.І. Пирогова з'явилося виразка з щільним підставою на слизовій оболонці верхньої щелепи. Лікування виразки не дало ефекту, у зв'язку, з чим Пирогову був поставлений діагноз злоякісного новоутворення. Це висновок надзвичайно важко позначилося на пацієнті. З досить бадьорого і працездатного людини він майже відразу перетворився на мовчазного, похмурого і старезного діда. p align="justify"> Н. І. Пирогов не задовольнився діагнозом московських лікарів, відмовився від операції і поїхав до Відня до ведучого хірурга того часу Т. Бильроту. Останній оглянув його, відкинув діагноз раку і порадив проводити консервативне лікування. Таку думку видатного лікаря свого часу зробило магічну дію на Миколу Івановича. До нього повернулася бадьорість, апетит, гарний настрій, працездатність. Однак хвороба взяла своє, і Пирогов через кілька місяців помер. Не підлягає сумніву, що Т. Більрот розпізнав рак у Пирогова. Однак, враховуючи вік хворого, локалізацію і стадію хвороби, він визнав краще сказати йому і родичам, що операцію не слід робити. Деякі сучасники Т. Більрота після смерті Н.І. Пирогова звинуватили його в діагностичній помилку. Більрот віддав перевагу переносити ці закиди, ніж отруїти останні місяці життя свого знаменитого колеги і вчителя. Лікарям добре відомі звернення хворих з проханням, перевести їх в інші палати або блоки, щоб розлучитися зі своїми сусідами по палаті. Нерідко ці прохання достатньо обгрунтовані. Це не прагнення поліпшити побутові умови або усунути В«психологічну несумісністьВ», а цілком виразне бажання позбутися нав'язливого і наполегливої вЂ‹вЂ‹впливу сусіда по палаті. Йому слід не тільки не допускати власних помилок у поводженні з хворими, а й боротися з ерготогеніямі негативним впливом одного хворого на іншого, що представляє нерідке явище в стаціонарах. Це, безумовно, теж може призводити до ятрогении. p align="justify"> Критикуючи розширене розуміння терміну В«ятрогеніяВ» і співвідношення понять В«ятрогеніяВ» і В«лікарська помилкаВ», ряд авторів вважають, що ... давно існує поняття про лікарські помилки, глибоко продумане, з виділенням ряду варіантів - від самих нешкідливих до розцінюваних в якості злочинних дій. Замінити його недиференційованим негативним терміном В«ятрогеніяВ» немає ніякої необхідності і навіть шкідливо В». Тим не менш, зустрічається і помилкове ототожнення термінів, що призводить до приховування ятрогений, а часом і до пропозицій відмовитися від вживання терміна В«ятрогеніяВ» [4].
