й. Ранні зміни поля зору проявляються розширенням сліпої плями і появою невеликих обмежених сліпих ділянок (скотома) у парацентральной області, які переходять пізніше в дугову худобою Бьеррума. При подальшому розвитку глаукоматозного процесу виявляються дефекти периферичного поля зору. Звуження поля зору відбувається переважно з носової сторони (у верхненосовом секторі). У пізніх стадіях захворювання полі зору звужується концентрично. Гострота зору звичайно знижується тільки в пізніх стадіях захворювання. Первинної відкритокутової глаукомою страждають люди середнього та похилого віку. У їхньому організмі нерідко виявляються зміни, властиві цій віковій групі. Ряд чинників негативно впливають на перебіг і прогноз первинної відкрито-вугільної глаукоми: знижений артеріальний тиск, наявність шийного остеохондрозу, склеротичні зміни черепних судин. Перераховані фактори призводять до погіршення кровопостачання мозку і очі. Це сприяє порушенню нормального обміну речовин в тканинах ока та зорового нерва, зниження зорових функцій. До місцевих чинників, негативно впливає на перебіг і прогноз відкритокутової глаукоми, відносяться зниження стійкості диска зорового нерва до здавлення, погіршення топографічних показників, нестійке, з частими підйомами, внутрішньоочний тиск (вище 28 мм рт. Ст. При тонометрії з вантажем 10 г), зростаюче співвідношення діаметрів екскавації і диска зорового нерва. Первинна закритокутова глаукома Закритоугольная глаукома становить 20% випадків первинної глаукоми і розвивається зазвичай у віці старше 40 років. Вона значно частіше зустрічається у осіб з далекозорістю, оскільки анатомічні особливості очей з такою рефракцією (дрібна передня камера і великий кришталик) привертають до її розвитку. Зачинено-вугільна глаукома протікає з періодами загострень і поліпшень. На механізм підвищення внутрішньоочного тиску впливають два основних фактори: просування вперед кришталикової діафрагми (або освіту складки райдужки у її кореня при розширенні зіниці) і функціональний зрачковий блок. Райдужка при цьому приймає вибухає конфігурацію (бомбаж) і викликає блокаду кута передньої камери. Хвороба тече хвилеподібно - з підвищеннями внутрішньоочного тиску (напади) і період між нападами. Гострий приступ глаукоми провокується емоційним збудженням, розширенням зіниці, рясним прийомом рідини, переїданням, охолодженням, положенням тіла, що викликають венозний застій в області очей (при тривалому нахилі голови вниз, здавлюванні шиї та ін), прийомом алкоголю в значній кількості. Хворі скаржаться на біль в оці, що віддає по ходу трійчастого нерва в область лоба і скронь, затуманення зору, поява райдужних кіл при погляді на джерело світла. Відзначаються уповільнення пульсу, нудота, іноді блювота. Перераховані симптоми спостерігаються всі разом або кожен окремо. При гострому нападі глаукоми завжди знижується гострота зору. Виявляються розширення передніх епісклерального судин (застійна ін'єкція), помутніння рогівки через набряк, дріб...
