динного тракту, пов'язані із запальним процесом (розширення капілярів, стаз крові). При хронічних увеитах вторинна глаукома розвивається внаслідок утворення задньої кругової спайки зіниці, зрощування, що порушують нормальний відтік водянистої вологи, що призводить до різкого підвищення внутрішньоочного тиску. Вторинна глаукома при порушеннях кровообігу в судинах очі, очниці і внутрішньоочних крововиливах Причинами є найчастіше тромбоз центральної вени сітківки, рідше - порушення венозного кровообігу в орбіті (запальні процеси, набряклий екзофтальм та ін), порушення венозного відтоку в вортікозних і передніх війкових венах, внутріочні крововиливи. Вторинна глаукома при тромбозі центральної вени сітківки виникає внаслідок патологічних змін на шляхах відтоку водянистої вологи (розвиток сполучнотканинних швартується). При гемофтальме причиною підвищення внутрішньоочного тиску є відкладення продуктів розпаду крові внаслідок внутрішньоочних геморагії, що заповнюють систему фільтрів. Надалі в кутку передньої камери формується сполучна тканина з новоутвореними судинами. Ці зміни збільшують опір відтоку водянистої вологи і ведуть до стійкого підвищення внутрішньоочного тиску. Вторинна глаукома може розвинутися також при ретинопатіях різної причини виникнення. br/>
1.2 Клінічна картина
Первинна відкритокутова глаукома Відкритокутова глаукома зазвичай виникає після 40 років. Початок захворювання нерідко безсимптомний. Скарги на появу райдужних кіл навколо джерела світла, періодичне затуманення зору відзначаються тільки у 15-20% хворих. Нерідко спостерігається раннє, що не відповідає віку ослаблення акомодації. Зміни в передньому відділі очі зазвичай незначні. Іноді є розширення циліарного артерій і епісклерального вен. Глибина передньої камери при відкритокутовій глаукомі зазвичай не змінена. Рано з'являються зміни в райдужці у вигляді сегментарних атрофії ресничной зони або дифузійної атрофії зрачковой зони з руйнуванням її пігментного облямівки. Особливістю клінічної картини відкритокутовій глаукоми є також розвиток глаукоматозной атрофії зорового нерва у вигляді крайової екскавації. При цьому близько диска зорового нерва можлива поява кільця білуватого або жовтуватого кольору (гало). При дослідженні райдужно-рогівковий кут передньої камери завжди відкритий. Як правило, він буває досить широким і лише в рідкісних випадках дещо звуженим. Відзначається пігментація райдужно-рогівкового кута передньої камери. Внутрішньоочний тиск при відкритокутовій глаукомі підвищується повільно і поступово в міру наростання опору відтоку водянистої вологи. Встановлено такі середні цифри коефіцієнта легкості відтоку, відповідні стадіям розвитку відкритокутовій глаукоми: у початковій стадії - 0,14, у розвиненій і далеко зайшла - 0,08, в термінальній - 0,04 мм3/мін на 1 мм рт. ст. З наростаючими явищами глаукоматозной атрофії диска зорового нерва пов'язано погіршення зорових функці...
