й шлях не доведена, але не виключений. ol>
Сприйнятливий організм: люди (3/4 - чоловіки 20 - 40 років), тварини.
Сприйнятливість: висока.
Імунітет: довічний, але в 1% випадків можливі повторні захворювання.
Сезонність: літньо-осінній період.
Поширеність: лісові та сільськогосподарські райони, дуже часто по берегах великих водойм.
Патогенез:
Вірус ГЛПС володіє флеботропнимі. Потрапляючи в нирки, він викликає спазм в поєднанні з набряком, в результаті відбувається здавлення канальців і трубочок, і виникають дегенеративні зміни в клітинах епітелію, і їх злущування. Канальці заповнюються фібрином - розвивається картина двостороннього серозно-геморагічного нефриту та гострого гідронефрозу. p align="justify"> Клініка:
Інкубаційний період: від 8 до 35 днів (в середньому 3 тижні).
Продромальний період: неспецифічний, почуття незручності при ковтанні, субфебрильна температура, астенія.
Період розгорнутих клінічних проявів складається з фаз:
А) доолігоуріческая фаза або початковий період: початок гострий, швидкий підйом температури тіла до 38 - 40 0 С. Озноб, головний біль, болі в попереку, світлобоязнь, ретроорбітальние болю, розпливчастість і згущення сітки перед очима.
При огляді: гіперемія обличчя, шиї, грудей, ін'єкція судин склер і кон'юнктиви, зів гиперемирован, язик обкладений, АТ знижений, тони серця приглушені. Можуть бути гепатоспленомегалія, явища бронхіту і пневмонії. На 2-3 день з'являються геморагії на твердому небі, на 3-4 день - петехиальная висип в пахвовій області, на бічних відділах тулуба (іноді у вигляді смуг). Симптом "щипка" постійно позитивний. p align="justify"> При важкому перебігу може виникнути пурпура або екхімози.
Б) олігуріческая фаза або розпал клініки: на 5-6 день стан хворого погіршується - наростає інтоксикація, з'являється багаторазова блювота, можуть бути менінгіальні симптоми. Виявляються крововиливи в склери, з'являються носові кровотечі. На 7-9 день температура тіла різко падає, стан хворого, як правило, різко погіршується: хворий блідий, кінцівки ціанотичні, виражена кровоточивість слизових оболонок, крововиливи на місці ін'єкцій, кровохаркання, часто кривава блювота і мелена. p align="justify"> Одночасно з цим - сильні болі в попереку (нестерпні).
Прогресивно знижується діурез, аж до анурії. Цей період часто ускладнюється розривом ниркової капсули і надривом коркового шару нирок. p align="justify"> Можливі крововиливи в ГМ, гіпофіз,...
