цитах (що не є безперечним).
Поразка нервової системи при свинцевою інтоксикації в I стадію функціональних, обмінних, оборотних змін проявляється у вигляді неспецифічних
- астенічного,
- астено-вегетативного або
- астено-невротичного синдромів.
Астенічний синдром передує розвитку змін в крові. У хворих відзначається зниження фізичної та розумової працездатності, загальна слабкість, підвищена дратівливість, плаксивість, образливість, помірні головні болі до кінця робочого дня, лабільність настрою.
Надалі до астенічним проявам приєднується лабільність артеріального тиску, брадикардія, гіпергідроз, В«гра вазомоторовВ», уповільнений дермографізм, що становить клініку астено-вегетативного синдрому.
При приєднанні до астенічним проявам порушень основних кіркових функцій (увага, пам'ять, інтелект, мислення, мова) клінічна картина вкладається в поняття астено-невротичного синдрому.
Поразка периферичних нервів виявляється у вигляді синдрому чутливої вЂ‹вЂ‹або рухової форми поліневропатії. При цьому хворі скаржаться на нерізкі болі і слабкість в руках і ногах. Відзначається гіпотрофія м'язів, болючість при пальпації нервових стовбурів, гіпестезія, ціаноз і гіпотермія дистальних відділів кінцівок, підвищена пітливість кистей і стоп, ослаблена пульсація периферичних судин, судоми в литкових та інших м'язах, зниження електровозбудімості м'язів. При рухової формі свинцевої поліневропатії розвиваються парези й паралічі частіше розгиначів кистей і пальців рук (В«висяча кисть"), атрофія м'язів кистей, а пізніше і плечового пояса.
II стадія - стадія органічних, мало або незворотних порушень нервової системи при свинцевою інтоксикації проявляється синдромом свинцевої енцефалопатії, для якої характерна асиметрія іннервації черепно-мозкових нервів, анізокорія, інтенційний тремор рук, м'язові посмикування, гіперкінези, атаксія, ністагм, дизартрія. Можливо гостре порушення мозкового кровообігу з гемипарезами, афазією, амаврозом, офтальмоплегией.
Шлунково-кишковий синдром включає в себе:
- свинцеву облямівку (лілово-сірого кольору по краю ясен, обумовлена відкладенням в слизовій сірчистих сполук свинцю, не є абсолютним і обов'язковою ознакою хронічної свинцевої інтоксикації);
- спонтанну гиперсекрецию шлункового соку з підвищенням вмістом соляної кислоти і пепсину;
- диспептичні скарги на поганий апетит, металевий присмак у роті, печію, нудоту, нерізкі переймоподібні болі в животі, часті запори, змінюються проносами;
- кишкову свинцеву кольку , яка може мати місце як при приховано протевающей свинцевої інтоксикації, так і при виражених змінах з боку крові і нервової системі, що характеризується різкими переймоподібними болями в животі, обкладений язик, напругою і втягнути черевної стінки, деяким змен...
