єю і дрібними хаотичними рухами хворого в межах ліжка, беззмістовне бурмотіння, неможливість встановити контакт з хворим (мус-сітірующій делірій) або, навпаки, Резчайшая хаотичне збудження на тлі недоступності хворого, артеріальна гіпертензія, атаксія і гіперкінези, підйом температури тіла (гіперкінетичний делірій). Іноді виникає професійний делірій, що виявляється звичними професійними рухами і глибоким затьмаренням свідомості. Відносно рідкісним, але небезпечним алкогольним психозом, що виявляється глибоким затьмаренням свідомості, є гостра алкогольна енцефалопатія Гайе-Верніке. p align="justify"> При гіперкінетичному делірії терапію починають з купірування психомоторного збудження. Для цього використовують 20-40 мг діазепаму (седуксену, реланиума) і 10-15 мг галоперидолу внутрішньом'язово. Якщо збудження залишається, додатково вводять 30-40 мл 20% розчину оксибутирата натрію (внутрішньовенно повільно, краще крапельно з розчином глюкози). Інші засоби, які можна використовувати додатково, - це піпольфен (100 мг внутрішньом'язово), димедрол (100 мг внутрішньом'язово), гексенал (10 мл 10% розчину внутрішньом'язово). У деяких випадках доводиться використовувати інгаляційний або внутрішньовенний наркоз (закис азоту, пентотал). Надалі проводиться масивна дезін-токсікаціонная терапія. p align="justify"> При енцефалопатії Гайе-Верніке, професійному та Муссітірующій делірії психомоторне збудження зазвичай виражено значно менше і не становить небезпеки.
Для оточуючих. Седативні засоби в цьому випадку використовуються з обережністю. Зазвичай достатньо буває призначення 20-40 мг діазепаму внутрішньом'язово. Допускається перо-ральная дача барбітуратів (фенобарбіталу) і спирту (до 100 мл горілки). Основна увага приділяється корекції важких метаболічних порушень і ефективної дезінтоксикації. Для цього використовують 400 мл поліглюкіну, гемодезу або реополіглюкіну (при низькому АТ) внутрішньовенно крапельно, полііонні розчини, що містять натрій, калій, магній, карбонати. Також вводять 5% розчин глюкози з додаванням 6-10 ОД інсуліну, вітаміни С, В, В6 у підвищених дозах (доза вітаміну В, може досягати 15 мл 5% розчину на добу). Пірацетам (ноотропіл) вводиться внутрішньовенно струминно або крапельно разом з глюкозою (до 30 мл 20% розчину на добу). Неспецифічним дезінтоксикаційний дією володіє також метиленовий синій (10-15 мл I% розчину внутрішньовенно, крапельно, з глюкозою). Під контролем діурезу та стану водно-сольового балансу призначають сечогінні - 20-40 мг лазиксу внутрішньовенно, струменевий, 60-100 г маніту-ла на добу з фізіологічним розчином або глюкозою. (Слід враховувати, що іноді при важкому делірії спостерігається дбезвожіваніе. У цьому випадку сечогінні призначати не слід.) При зниженні АТ і небезпеки наростаючого набряку мозку призначають кортикостероїди (50-125 мг гідрокортизону або преднізолон до 150 мг внутрішньом'язово). Часто призначають серцеві засоби (кордіамін, кокарбокси...
