лаза, АТФ, пана-гін, строфантин, корглікон, мезатон, верапаміл, анапрі-лін, кофеїн, еуфілін). Для запобігання гіпостатічес-кою пневмонії призначають інгаляції кисню, антигиста-мінні засоби, при підвищенні температури тіла - антибіотики. p align="justify"> Слід враховувати, що типова тривалість делірію становить кілька днів. Все це час зберігаються затьмарення свідомості і продуктивна симптоматика (галюцинації, марення, неправильна поведінка). Не слід наполегливо прагнути повністю купірувати продуктивну симптоматику в перші ж дні лікування: надлишок седативних засобів лише викличе лікарський сон (наркоз), який може затягувати психоз, ускладнювати природні відновлювальні процеси. Щоб уникнути пролежнів і гіпостатіческой пневмонії в денний час хворий повинен повертатися в ліжку, сідати, самостійно пити; можливо, вставати і ходити в туалет. Оскільки порушення посилюється в нічний час, вечірні дози седативних засобів повинні бути найбільшими. p align="justify">
Епілептичний статус
Цей стан характеризується серією часто повторюваних епілептичних припадків (зазвичай grand mal), в проміжках між якими свідомість не відновлюється (тобто спостерігається кома).
Іноді перерви між окремими нападами можуть становити 2-5 хв; в цей період відновлюється нормальне дихання. Однак постійно повторювані напади викликають порушення ліквородинаміки, вторинну гіпертермію, наростаючий набряк мозку з порушенням дихання та серцевої діяльності. При неефективності лікування через кілька годин може настати смерть. p align="justify"> Причиною епілептичного статусу можуть бути внутрішньочерепні пухлини і метастази інших злоякісних пухлин в мозок, важкі черепно-мозкові травми, еклампсія. Досить рідко зустрічається форма епілепсії з нападами за типом епістатуса - частіше причиною цього стану у хворих епілепсією є різке припинення прийому протисудомних засобів (те ж саме спостерігається при барбітурової токсикоманії). Стан слід диференціювати з коматозними станами іншої природи (інсульт, асфіксія, зупинка серця, гіпоглікемія та ін.) p align="justify"> Якщо сумнівів у точності діагнозу епілептичного статусу немає, повільно внутрішньовенно вводять 20-60 мг діазепаму (седуксену) у суміші з 10 мл 40% глюкози. (Швидке введення може викликати зупинку дихання!) Інші засоби, які можуть бути використані, - це 40-100 мл 0,8% розчину геміневріна, або 5-10 мл 10% розчину гексенала внутрішньовенно або внутрішньом'язово, або 50-75 мг аміназину внутрішньом'язово або внутрішньовенно повільно з розчином глюкози. При виникненні труднощів з внутрішньовенним введенням можна зробити спробу ввести протисудомні засоби per rectum (0,4-0,6 г барбитала або 20-30 мл свіжого 6% розчину хлоралгідрату з крохмальним клейстером). Можливо також введення ліків (вальпроатов, барбітуратів, бензоді-зепінових транквілізаторів) через назогастральний зонд. p align="justify"> Якщо негайного ефекту досягти не вдалося, викликається реанімац...
