е, це фактори, пов'язані з наявністю самого факту травматичної події, з інтенсивністю травми, її несподіванкою і неконтрольованістю, по-друге, чинники, пов'язані з формою і силою захисних механізмів особистості, здатність до осмислення ситуації та наявність соціальної підтримки, по-третє - це фактори ризику: вік до моменту травматизації, наявність травматичних подій і психічних розладів в анамнезі, низькі інтелект і соціо-економічний рівень.
У 1995 р. в США введена нова, четверта редакція - DSM-IV, в якій підхід до оцінки травматичності пережитої ситуації був дещо пом'якшений і в якості травматичних тепер визнаються будь-які ситуації, необов'язково завжди В«виходять за рамки повсякденного людського досвіду В», в яких людина брав участь безпосередньо або як свідок, якщо вони були пов'язані з сприйняттям видовища або реальної загрози смерті, важких травм або страждань інших людей (або своєї власної) і під час участі у цій події він відчував інтенсивний страх, жах або почуття безпорадності.
Критерії посттравматичного стресового розладу по DSM-IV:
А. Індивід перебував під впливом травмуючої події, причому повинні виконуватися обидва наведених нижче пункти:
. Індивід був учасником, свідком або зіткнувся з подією (подіями), які включають смерть або загрозу смерті, або загрозу серйозних ушкоджень, або загрозу фізичної цілісності інших людей (або власної);
. Реакція індивіда включає інтенсивний страх, безпорадність або жах. p align="justify"> Примітка: у дітей реакція може заміщатися ажітірующім або дезорганізовані поведінкою.
В. Травматична подія наполегливо повторюється в переживанні одним (або більше) з наступних способів:
. Періодичну і нав'язливе відтворення події, відповідних образів, думок і сприймань, викликає тяжкі емоційні переживання. p align="justify"> Примітка: У маленьких дітей може з'явитися постійно повторювана гра, в якій виявляються теми або аспекти травми;
. Повторювані важкі сни про подію. p align="justify"> Примітка: У дітей можуть виникати нічні кошмари, зміст яких не зберігається;
З.Такіе дії або відчуття як якби травматична подія відбувалася знову (включає відчуття В«оживанняВ» досвіду, ілюзії, галюцинації і діссоціатівние епізоди - В«флешбек-ефектиВ», включаючи ті, які з'являються в стані інтоксикації або в просоночном стані).
Примітка: У дітей може з'являтися специфічне для травми повторювана поведінка;
. Інтенсивні важкі переживання, які були викликані зовнішньою або внутрішньою ситуацією, що нагадує про травматичні події або що символізує їх; 5. Фізіологічна реактивність в ситуаціях, які зовні або внутрішньо символізують аспекти травматичної події. p align="justify"> С. Постійне уникнення стимулів, пов'язаних...
