ається первинна (облігатна) мікобактеріями. Мікобактерії затримуються в органах з найбільш розвиненим мікроциркуляторних руслом (легені, лімфатичні вузли, корковий шар нирок, епіфізи і метафіза трубчастих кісток, ампуллярном-фімбріональние відділи маткових труб, увеального тракт очі). Оскільки збудник продовжує розмножуватися, а імунітет ще не сформувався, популяція збудника значно збільшується. p align="justify"> Тим не менш, в місці скупчення великої кількості мікобактерій починається фагоцитоз. Спочатку збудників починають фагоцитувати і руйнувати полінуклеарних лейкоцити, проте безуспішно - всі вони гинуть, вступивши в контакт з МБТ, через слабкий бактерицидного потенціалу. p align="justify"> Потім до фагоцитозу МБТ підключаються макрофаги. Однак МБТ синтезують АТФ-позитивні протони, сульфати і фактори вірулентності (корд-фактори), в результаті чого порушується функція лізосом макрофагів. Освіта фаголізосоми стає неможливим, тому лізосомальні ферменти макрофагів не можуть впливати на поглинені мікобактерії. МБТ розташовуються внутрішньоклітинно, продовжують рости, розмножуватися і все більше ушкоджують клітину-господаря. Макрофаг поступово гине, а мікобактерії знову потрапляють у міжклітинний простір. Цей процес називається "незавершеним фагоцитозом". br/>
3. Джерела інфікування та причини інфікування
Основним джерелом зараження оточуючих є хворий на туберкульоз, який виділяє мікобактерії туберкульозу. Як правило, це хворі на туберкульоз легенів. Найбільшу небезпеку становлять хворі з рясним, постійним бактеріовиділенням, яке виявляється за допомогою мікроскопії. Однак і при мізерному бактеріовиділення, виявляється тільки при посіві на живильні середовища, хворі також можуть заражати оточуючих, особливо при тісному контакті. Хворі в нелегеневі і формами туберкульозу, які виділяють мікобактерії туберкульозу (туберкульоз нирок і сечовивідних шляхів, Свищева форми туберкульозу кісток і суглобів, периферичних лімфатичних вузлів та інших органів), вважаються також небезпечними для оточуючих через ризик зараження останніх. Зараження туберкульозом може бути при наявності прямої контакту з хворим, який розсіює мікобактерії при кашлі, чханні, з крапельками слини при розмові, поцілунках і т.д. З давніх пір основним шляхом зараження вважався повітряно-крапельний. Однак зараження можливе і без прямого контакту з хворим - при зіткненні із зараженими предметами, білизною, з пиловими частинками, що містять засохлу мокроту, іншим матеріалом, що містить мікобактерії (повітряно-пиловий шлях зараження). Природно, що небезпека повітряно-пилового зараження зростає при невиконанні хворим правил особистої гігієни, недостатньою дезінфекції або її відсутності, при неякісній прибиранні приміщення. У зв'язку з тим що мікобактерії туберкульозу володіють високою стійкістю до впливу зовнішніх факторів, вони тривалий час (місяці і роки) зберігають життєздатність і патогенність у темря...
