оглобіну до О2 і підвищується його вивільнення в тканинах. І навпаки, при деяких патологічних станах, таких як септичний шок і гіпофосфатемія, спостерігається низький рівень 2,3-ДФГ, що призводить до зсуву кривої дисоціації оксигемоглобіну вліво. p align="justify"> Температура тіла впливає на криву дисоціації оксигемоглобіну менш виражено і клінічно значуще, ніж описані вище фактори. Гіпертермія викликає підвищення Рсо2, тобто зсув кривої вправо, що є сприятливою пристосувальної реакцією на підвищений кисневий запит клітин при гарячкових станах. Гіпотермія, навпаки, знижує РСО2, тобто зрушує криву дисоціації вліво.
СО, зв'язуючись з гемоглобіном (утворюючи карбоксигемоглобін), погіршує оксигенацію периферичних тканин за допомогою двох механізмів. По-перше, СО безпосередньо зменшує кисневу ємкість крові. По-друге, знижуючи кількість гемоглобіну, доступного для зв'язування О2; СО знижує Р50 і зрушує криву дисоціації оксигемоглобіну вліво. p align="justify"> Окислення частини двовалентного заліза гемоглобіну до тривалентного призводить до утворення метгемоглобіну. У нормі у здорових людей метгемоглобін становить менше 3% загального гемоглобіну. Низький його рівень підтримується внутрішньоклітинними ферментними механізмами відновлення. p align="justify"> Метгемоглобінемія може спостерігатися як наслідок вродженої недостатності цих відновних ферментів чи освіти аномальних молекул гемоглобіну, резистентних до ферментативного відновлення (наприклад, гемоглобін М).
Нервово-гуморальна регуляція дихання
Дихання регулюється за допомогою складної системи нервових і гуморальних впливів на дихальний центр. До числа нервових механізмів відносяться рефлекси, що утворяться при роздратуванні рецепторів легень, скелетних м'язів, хеморецепторів кровоносних судин, психічні впливу. При вдиху альвеоли легенів розтягуються. У результаті в рецепторах легень виникають нервові імпульси, які по блукаючому нерву передаються в дихальний центр, це гальмує вдих. Навпаки, спочатку видиху виникають імпульси загальмовують видих. p align="justify"> При фізичних вправах велику роль в регуляції дихання відіграють аферентні імпульси, що утворюються в працюючих м'язах. Посилення діяльності скелетних м'язів рефлекторно підвищує активність дихального центру і збільшує вентиляцію легенів. p align="justify"> Рефлекторні впливу з хеморецепторів кровоносних судин здійснюються таким чином. При нестачі кисню або надлишку вуглекислоти в рецепторах, що знаходяться, наприклад, в аорті або каротидному синусі, виникають нервові імпульси. Вони передаються по доцентрових нервах в дихальний центр і рефлекторно посилюють дихання. Поряд з цим в структурі дихального центру виявлений контролюючий апарат акцептор результату дії. p align="justify"> Велике значення в регуляції дихання має кора великих півкуль головного мозку. Людина може свідомо втручатися в дихальний акт, довільно пос...
