"justify"> Відносна щільність - 1021 (1010 - 10-25);
Реакція кисла (слабо кисла, нейтральна)
Білка - ні (N до 0,033 г / л);
Епітелій плоский 0
Лейкоцити - од. в полі зр. (До 3 в п / зр.);
Висновок: ОАМ в межах вікової норми.
Рентгенографія органів грудної клітини від 16.12.13:
На рентгенограмі органів грудної клітки у прямій проекції, виконаної променями середньої жорсткості визначається посилення легеневого малюнка в прикореневих зонах. Коріння легень не структурні, розширені.
Вогнищево-інфільтративних тіней немає. Синуси вільні. Серце - в межах вікової норми.
Висновок: R-картина гострого бронхіту.
Висновок по всіх додаткових методів дослідження: результати додаткових методів дослідження вказують на наявність запального процесу (помірний лейкоцитоз, збільшення ШОЕ) в легенях (на рентгенограмі визначається посилений легеневий малюнок в прикореневих зонах).
Огляд оториноларинголога:
Носове дихання вільне, відокремлюване необільное, серозне Ротоглотка: гіпертрофія піднебінних мигдалин II ст., помірна гіперемія, нальотів немає. АD=AS - б / п сірі, блискучі.
Діагноз: о. риніт.
Обгрунтування клінічного діагнозу
На підставі
Скарг на загальне нездужання, швидку стомлюваність, підвищення температури, серцебиття, нежить, задишку, частий кашель;
об'єктивних даних: зміна форми грудної клітини (циліндрична), уширение міжреберних проміжків; при аускультації - дихання жорстке, множинні сухі свистячі хрипи, експіраторна задишка, тахікардія, субфебрилітет;
результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження:
лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, прискорена ШОЕ (ознаки запального процесу); помірна еозинофілія (за наявність атопічного компонента в розвитку захворювання), визначення на рентгенограмі легенів посиленого легеневого малюнка в прикореневих зонах;
перівазальной і перибронхиальной інфільтрації;
Виставлено діагноз гострий обструктивний бронхіт.
Диференціальний діагноз
Слід провести бактеріологічне дослідження мокротиння для виключення туберкульозу легенів.
Бронхообструктивний синдром зазвичай розвивається при о. обструктивному бронхіті та бронхіальній астмі. При БА, особливо на початковій її стадії, в період між нападами параметри зовнішнього дихання звичайно не змінені або зміни в значній мірі оборотні ингаляцией В2 - адреноміметичного кошти. При О. обструктивному бронхіті ознаки бронхіальної обструкції є постійно, в період загострення вони посилюються (але не у вигляді гострих нападів), а після лікування поступово слабшають (протягом декількох тижнів або місяців), але рідко зникають.
Лікування
? режим стаціонарний;
? дієта: стіл № 15 з виключенням гіпераллергенних продуктів;
? небулайзерна ...
