рця і епігастральній області немає.
Пальпація області серця:
Верхівковийпоштовх: невидимий, пальпується в п'ятому міжребер'ї, по лівій среднеключичной лінії, посилений і розлитий.
Серцевий горб і серцевий поштовх відсутні.
Перкусія серця.
Межі відносної тупості серця:
права - 4 міжребер'ї 1 см. праворуч від грудини;
ліва - 5 міжребер'ї 3 см. назовні від среднеключичной лінії;
верхня - 3 міжребер'ї по лівій окологрудіннойлінії.
Поперечник відносної тупості серця: 4 + 9=13 см.
Конфігурація серця не змінена.
Межі абсолютної тупості серця: права - не виходить за лівий край грудини;
ліва - 2 см. досередини від лівої среднеключичной лінії;
верхня - на рівні 4 ребра.
Поперечник абсолютної тупості серця - 6 см.
Права і ліва межі судинного пучка распологаются в другому міжребер'ї по відповідним краях грудини.
Поперечник судинного пучка - 5 см.
Аускультація серця:
Тони серця приглушені. Акцент 2 тону на аорті. Ритм правильний. ЧСС=62 ударів на хвилину. Шуми не визначаються. Шум тертя перикарда невислуховується.
Дослідження судин.
Скарг немає.
При огляді і обмацуванні скроневі, променеві, сонні, підключичні, стегнові, підколінні артерії і артерії стопи м'які, з еластичними стінками.
Частота пульсу=62 уд / хв. Пульс однаковий на обох руках, ритмічний, ненапружених, нормальної форми. Дефіциту пульсу немає. Капілярний пульс відсутній. АД 145/85 мм. рт.ст.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Хворобливості по ходу вен немає.
Система травлення.
Скарги.
На даний момент немає.
Діяльність кишечника: стілець буває щодня, один раз на день. Дія кишечника самостійне, почуття неповного випорожнення немає. Кал: оформлений, нормальної консистенції, колір - коричневий, домішок крові і слизу немає. Відходження газів вільне.
Дослідження органів травлення.
Порожнина рота: Мова: вологий, обкладений, з білим нальотом. Слизова оболонка внутрішній поверхні губ і щік, твердого та м'якого піднебіння рожевого кольору. Пігментацій, крововиливів, тріщин, виразок немає. Зуби потребують санації.
Десни: фарбування блідо-рожева, кровоточивості, гнійних виділень, пігментації не виявлено. Зів: забарвлення слизової рожева, набряку немає, мигдалини без нальоту, не змінені.
Дослідження живота.
Огляд живота: Живіт збільшений за рахунок підшкірно-жирової клітковини і асциту. Черевна стінка бере участь в акті дихання рівномірно. Видимоїперистальтики немає. Є рубці після апендектомії і серединної лапаротомії. Інших змін шкірних покривів не відзначається. Випинань в стінці живота при глибокому вдиху і напруженні також не відзначається.
Перкусія живота: змінний тимпанит. Симптомів флуктуації, Менделя немає.
Поверхнева орієнтовна пальпац...
