хоспіс - це не тільки установа, - це філософія, в основі якої лежить ставлення до хворого як до особистості до самої останньої хвилини його життя і бажання полегшити його страждання, враховуючи його потреби і переваги.
Основні положення концепції хоспісів
Хоспіс надає допомогу переважно онкологічним хворим з вираженим больовим синдромом в термінальній стадії захворювання, підтвердженого медичними документами.
Первинним об'єктом медико-соціальної та психологічної допомоги в хоспісі є хворий і його сім'я. Догляд за хворими здійснює спеціально підготовлений медичний і обслуговуючий персонал, а також родичі хворих і добровільні помічники, які пройшли попереднє навчання в хоспісі.
Хоспіс забезпечує амбулаторну та стаціонарну допомогу хворим. Амбулаторна допомога надається вдома бригадами виїзної служби хоспісу («хоспіс на дому»). Стаціонарна допомога залежно від потреб хворого і його родини виявляється в умовах цілодобового, денного або нічного перебування хворих у стаціонарі.
У хоспісі може бути реалізований принцип «відкритості діагнозу». Питання про повідомленні хворим їх діагнозу вирішується індивідуально і тільки у випадках, коли на цьому наполягає хворий.
Вся сукупність медико-соціальної та психологічної допомоги хворому повинна бути спрямована на ліквідацію або зменшення больового синдрому і страху смерті при максимально можливому збереженні його свідомості і інтелектуальних здібностей.
Кожному хворому в хоспісі має бути забезпечений фізичний і психологічний комфорт. Фізичний комфорт досягається створенням в стаціонарі умов, максимально наближених до домашніх. Забезпечення психологічного комфорту здійснюється на основі принципу індивідуального підходу до кожного хворого з урахуванням його стану, духовних, релігійних та соціальних потреб.
Джерелами фінансування хоспісів є бюджетні кошти, кошти благодійних товариств та добровільні пожертвування громадян і організацій.
Хворий направляється в хоспіс не вмирати, а для проведення заходів, спрямованих на купірування болю, зменшення задишки або інших симптомів, з якими він і його лікар не можуть впоратися в домашніх умовах. Крім того, хворим і їх родичам в хоспісі надається психологічна, соціальна і духовна підтримка.
Так, основними показаннями для госпіталізації в хоспіс (медичне стаціонарне установа) є:
· необхідність підбору та проведення адекватноголікування болю та інших важких симптомів за відсутності ефекту від проведеної терапії вдома;
· проведення маніпуляцій, які не можуть бути виконані в домашніх умовах;
· відсутність умов для надання паліативної допомоги вдома (самотні пацієнти, складна психологічна ситуація в сім'ї);
· надання короткочасного відпочинку родичам, які доглядають за важкохворим пацієнтом.
Хоспісна допомога - допомога комплексна, медико-соціальна. Це допомога медична, психологічна, соціальна і духовна. Але головним компонентом все ж є кваліфікована допомога лікаря та медичної сестри, які мають спеціальну підготовку і особливі людські якості.
Кожній людині, як правило, затишніше і зручніше у себе вдома. А.К. Хетагурова посилається у своїх роботах на дослідження проведене в Італії [20], при опитуванні пацієнтів більше 64% ...
