поверхні: живіт м'який, безболісний. Черевна стінка не напружена. Розходження прямих м'язів відсутня, пупкове кільце не розширене.
Глибока: сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці у вигляді еластичного циліндра, рухома, не урчать, безболісна. Сліпа кишка пальпується в типовому місці у вигляді циліндра еластичної консистенції, з рівною поверхнею, неурчать, безболісна. Поперечно-ободова кишка не пальпується. Шлунок не пальпується.
Висновок: Патології не виявлено.
Печінка і жовчні шляхи
Нижній край печінки гострий, рівний, еластичний, безболісний, виходить на 1,5 см з-під краю реберної дуги; поверхню печінки гладка. Жовчний міхур не пальпується.
Селезінка
Селезінка не пальпується.
Висновок: Патології не виявлено.
5. Сечовидільна система
В області попереку видимих ??змін не виявлено, гіперемії немає. Діурез порушений. Сечовипускання знижена, вільне, безболісне
Висновок: Патології не виявлено.
6. Ендокринна система
При огляді щитовидна залоза візуально не визначається. При пальпації щитовидна залоза симетрична, щільної консистенції, не збільшена. При ковтанні щитовидна залоза рухається разом з гортанню, безболісна. Первинні та вторинні статеві ознаки відповідають підлозі. Волосяний покрив рівномірний, симетричний, відповідає підлозі. Нігті овальної форми, рожевого кольору, бліді. Видимі слизові оболонки чисті, без особливостей. Зовнішній вигляд відповідає паспортному і біологічному віку.
Висновок: Патології не виявлено.
7. Нервова система
Свідомість ясна, адекватна реакція на навколишнє. Характеристика поведінки дитини: повільно смокче соску, млявий, слабкий, сонливий. Поза дитини флексорная. Серединне положення утримує. Крик середньої сили. Обличчя симетричне. ЧМН: горизонтальний ністагм вправо з копіювальний компонентом. менінгіальних симптомів немає, в позі Роберга: стійкий. Червоний дермографізм з'являється через 3-4 секунди і зникає через 1 хвилину.
Рефлекси новонароджених: від 13/II - 14г
. Пошуковий.- Знижена 6. Нижній хапальний - +
. Смоктальний - знижений 7. Р. Бабинського +
. Хапальний - знижені 8. Р. Бабкіна +
. р. Бауера - знижений 9. Р. Моро Iф +
. р. Робінзона - знижена 10. Подошвенний +
Висновок: Перинатальне ураження ЦНС, середнього ступеня тяжкості. Синдром м'язової гіпотонії.
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:
Геморагічна хвороба новонародженого, класична форма, гострий період.
· План обстеження хворого:
. ОАК
. Б / Х аналіз крові
. Аналіз сироватки на прокальцитонін
. С - реактивний білок
. ОАМ
. ПЛР дитині на ВУІ і матері
. Мазок із зіву і носа на стафілокок
. Бак. посів з пупкової рани
. Бак. посі...
