ify"> Вроджені катаракти - вроджені помутніння кришталика, що знижують зору або звертають на себе увагу при звичайних методах дослідження ока, спостерігаються досить часто і складають приблизно від 4 до 10% до всіх катаракти.
Більшість вроджених катаракт розвивається в результаті внутрішньоутробної патологи і нерідко комбінується з різними вадами розвитку як очі, так і інших органів. Захворювання в більшості випадків буває двостороннім і лише у 15% дітей - одностороннім. Односторонні катаракти, хоча і ведуть надалі до професійних обмежень у зв'язку з труднощами відновлення повноцінного бінокулярного зору, не є причиною інвалідності по зору. У той же час при двосторонніх вроджених катарактах навіть після успішного хірургічного та наполегливої ??післяопераційного лікування неможливе повноцінне зір, особливо якщо є супутні вади розвитку ока.
Найбільш часто серед вроджених катаракт зустрічаються зонулярние, дифузні, плівчасті, поліморфні, ядерні, передня полярна і задня полярна катаракти.
зонулярние (шарувата) найбільш поширена серед всіх зустрічаються в дитячому віці катаракт. Ця форма захворювання може бути не тільки вродженою. Нерідко вона з'являється в перші роки життя. Як вроджена, так і придбана катаракта може прогресувати до 20 - 25-річного віку.
Шарувата катаракта характеризується помутнінням одного або декількох шарів кришталика, що лежать між ядром і периферійними шарами. При зазвичай розмірі зіниці не завжди вдається побачити клінічну картину шаруватої катаракти. Якщо зіниця розширити, то навіть при бічному освітленні вона представляється у вигляді мутного сірого диска з різко окресленим або забезпеченим зубчастими відростками краєм, розташованим в глибині прозорого кришталика. Диск оточений чорним обідком прозорих периферичних шарів кришталика. Шарувата катаракта завжди буває двосторонньою і дуже схожа на обох очах. Зір при шаруватої катаракті найчастіше значно знижений. Ступінь зниження гостроти зору залежить не від величини помутніння, а від його інтенсивності. При інтенсивності помутніння гострота зору може бути достатньою для того, щоб читати, писати і виконувати дрібну роботу. Лікування шаруватої катаракти хірургічне та показано тільки при значному зниженні гостроти зору і неможливості читати.
Дифузна (повна) катаракта видна неозброєним оком. Область зіниці сірого або білястого кольору, зір знижений до світловідчуття. Рефлексу з очного дна навіть при розширеній зіниці отримати не вдається. Лікування хірургічне.
Пленчатая катаракта є наслідком пре-або постнатального розсмоктування дифузійної катаракти. Вона являє собою непрозору капсулу кришталика і залишки мас кришталиків. Товщина сірувато-білої плівки, яка буває видно добре при огляді з боковим освітленням, становить зазвичай 1 - 1,5 мм. Діагностиці цього виду катаракти допомагає біомікроскопія (поглиблення передньої камери, прямий оптичний зріз кришталика) і ультразвукове дослідження. Рефлекс з очного дна зазвичай відсутня, зір знижений до сотих - світловідчуття.
Ядерна катаракта характеризується помутнінням центральних відділів кришталика. Частіше це пилоподібні помутніння, що охоплюють область ембріонального ядра; іноді можуть спостерігатися «наїзники» (радіарну відростки, що виділяються на тлі червоного світіння зіниці).
Поліморфна катаракта ...
