і державні фонди для акумуляції внесків на обов'язкове медичне страхування. Загальність ОМС полягає в забезпеченні всім громадянам рівних гарантованих можливостей отримання медичної, лікарської, та профілактичної допомоги у розмірах, що встановлюються державними програмами ОМС.
Здоров'я населення - найважливіший елемент соціального, культурного та економічного розвитку країни. У зв'язку з цим забезпечення населення гарантованим обсягом безкоштовної медичної допомоги, що фінансується з бюджетів усіх рівнів та коштів ОМС, є найважливішим державним завданням. І це положення особливо підкреслюється в Програмі соціально-економічного розвитку Російської Федерації на середньострокову перспективу.
Основна мета ОМС полягає в зборі і капіталізації страхових внесків та надання за рахунок зібраних коштів медичної допомоги всім категоріям громадян на законодавчо встановлених умовах і в гарантованих розмірах. Тому систему ОМС слід розглядати з двох точок зору. З одного боку, це складова частина державної системи соціального захисту поряд з пенсійним, соціальним страхуванням і страхуванням по безробіттю. З іншого боку, ОМС являє собою фінансовий механізм забезпечення додаткових до бюджетних асигнувань грошових коштів на фінансування охорони здоров'я та оплату медичних послуг. Необхідно зауважити, що в сферу ОМС включено тільки медичне обслуговування населення. Відшкодування заробітку, втраченого за час хвороби, здійснюється вже і дамках іншої державної системи - соціального страхування і не є предметом ОМС.
Медичне обслуговування в рамках ОМС надається відповідно до базовими і територіальними програмами обов'язкового медичного страхування, що розробляються на рівні Федерації в цілому і в суб'єктах Федерації.
В даний час державні зобов'язання з надання безкоштовної медичної допомоги не забезпечуються фінансовими ресурсами. Досі не затверджена базова програма ОМС, а територіальні програми ОМС фінансуються лише на 40-60%.
Медичне страхування за характером наданої допомоги підрозділяється на обов'язкове і добровільне.
Обов'язкове медичне страхування є складовою частиною державного соціального страхування і забезпечує всім громадянам Росії рівні можливості в отриманні медичної лікарської допомоги, наданої за рахунок коштів ОМС в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування.
Обов'язкове медичне страхування на відміну від добровільного охоплює всі страхові ризики незалежно від їх виду.
Добровільне медичне страхування є доповненням до обов'язкового страхування. Здійснюється воно на основі програм ДМС і забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлених програмами обов'язкового медичного страхування.
Обов'язкове медичне страхування є загальним. Добровільне медичне страхування може бути колективним та індивідуальним.
При колективному страхуванні, як правило, в якості страхувальника виступає підприємство, організації та установи, які укладають договір зі страховою організацією з приводу страхування своїх працівників або інших фізичних осіб (членів сімей працівників, пенсіонерів і т.д .).
При індивідуальному страхуванні, як правило, в якості страхувальника виступають підприємства, організації, устано...
