йродистрофічні синдроми, вегетативні (вазомоторні і т.д.) розлади та ін
· Компресійні (компресійно-ішемічні) корінцеві синдроми.
· Синдром здавлення (ішемії) спинного мозку.
Основними найбільш частими клінічними синдромами при спонділогеннойдорсалгіі, крім больового синдрому, є рефлекторні та компресійні синдроми.
При тривалому больовому синдромі можуть розвиватися депресивні і тривожні розлади - в 3-4 рази частіше, ніж у популяції в цілому, що в окремих випадках супроводжується не тільки зниженням якості життя пацієнтів, а й призводить до втрати працездатності .
Всім хворим зі спондилогенной дорсалгии необхідно проводити загальноклінічне обстеження. Діагноз ж спонділогеннойдорсалгіі (при спондилоартрозі, спондилезе, остеохондрозі) повинен бути підтверджений рентгенологічно. При спондилезе рентгенографія в шийному відділі виявляє остеофіти і унковертебральний артроз, в грудному та поперековому відділах - множинні переднебоковая остеофіти, перекидається у вигляді містків між сусідніми хребцями, викликаючи їх деформацію. При спондилоартрозі виявляються звуження межсуставних щілин, субхондральний склероз, деформація і гіпертрофія суглобових фасеток внаслідок кістково-хрящових розростань. При остеохондрозі виявляються зниження висоти диска, субхондральний склероз, формування остеофітів, вторинний спондилоартроз. Великі можливості надає застосування таких методів нейровізуалізації, як КТ і МРТ, що забезпечують можливість вивчення стану спинного мозку і його корінців, виявлення гриж міжхребцевих дисків, остеофітів, змінених зв'язок, суглобів.
Необхідно відзначити, що більшість пацієнтів з больовим спондилогенних синдромом приходять не з корінцевим синдромом, а з синдромом подразнення (спазм м'язів, судин, венозний застій):
рефлексотерапія спондилогенной больовий синдром
Табл 1
Причина болю і їх прізнакіЛеченіе · при механічному роздратуванні капсули, суглобової сумки клініка наступна-полегшення болю після нічного відпочинку, а днем ??болю після навантажень, · венозний застій - поганий сон вночі через біль, · артеріальний спазм - після ночі почуваються добре, але різко знижена стійкість до фізичних і статичним нагрузкамІРТ ІРТ ІРТ · стійкий корінцевий сіндромНейрохірург
Враховуючи синдромальний підхід традціонной китайської медіцини до захворювань, скарга пацієнта, наприклад, на болі в попереку, крижах вимагають ретельного збору анамнезу та уточнення додаткової інформації про характер болів, часу їх появи, сезонності, кліматичних особенностяхрегіона. Далі весь обсяг зібраної інформації співвідноситься з даними огляду пацієнта і ставиться синдромальний традиційний діагноз. Давньосхідних діагностичний синдром, крім клінічних симптомів, включав причину, локалізацію процесу, силу патогенного початку і силу захисних процесів організму; в це поняття входила і оцінка загального стану організму. Вважалося, що аналіз і класифікація явищ в медицині немислимі без залучення так званих основних, або керівних, синдромів, а без цього неможливо провести правильне лікування. Найголовнішими з цих синдромів є ян і інь, кожен з яких у свою чергу ділиться на три керівних синдрому (вважається, що головних синдромів - вісім). Встановлення належності виявлених симптомів до ян-чи інь-синдрому - осно...
