таких сильнодіючих препаратів як: аміназин, бутадіон, левоміцетин. Також до причин відносять: іонізуюче випромінювання; надходження в організм хімічних речовин (бензол, миш'як, які володіють миелотоксическим дією); хронічні інфекційні захворювання (вірусний гепатит і пієлонефрит). Для встановлення діагнозу роблю пункцію кісткового мозку, де визначається повне зникнення кісткових клітин і заміщення їх жировими клітинами, а також має місце бути велика кількість крововиливів.
· Гемолитические анемії - це велика група захворювань, основними ознаками якої - зменшення життя еритроцитів внаслідок їх гемолізу (розрив оболонки).
Вони діляться на дві групи: спадкові та набуті.
До спадкових відноситься микросфероцитарная гемолітична анемія, вона розвивається внаслідок порушення мембрани еритроцита. У клітці накопичується натрій і вода, вона стає кулястої форми і руйнується в селезінці.
При аутоімунної гемолітичної анемії виробляються антитіла до своїх же еритроцитам. Ця спадкова анемія має дві форми: симптоматична і ідіопатична аутоімунна гемолітична анемія.
До симптоматичної формі відноситься анемія, яка розвивається на тлі гемобластозов (пухлинні захворювання кровотворної та лімфатичної тканини), також хронічного гепатиту, виразкового коліту і злоякісних утворень.
З ідіопатичною формою складніше, тут неможливо встановити основне захворювання, але при вагітності ця форма зустрічається дуже рідко. Прогноз для майбутньої матері позитивний.
· Справжня залізодефіцитна анемія - дуже часто зустрічається під час вагітності. Особливістю цієї форми є зменшення кількості еритроцитів або функціональна недостатність їх системи. У клініці проявляється наявности анемічного синдрому і дефіцитом заліза.
Діагностика анемії.
Вагітним жінкам потрібно уважно стежити за станом їх шкіри, нігтів і волосся. Тому, що навіть якщо немає явних ознак анемії, організм підказує що йому щось не вистачає (це, як правило, легкі ступені анемії). Також діагностувати деякі форми анемії можна шляхом збору обширного анамнезу.
Основним і простий метод діагностики - це аналіз крові з пальця, в ньому визначають рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів.
Норма еритроцитів в першому триместрі вагітності - від 3,5 до 5,5 клітин на 10 в 12 ступені. Норма гемоглобіну для першого триместру - від 115 до 150 г / л, для другого і третього триместру 110-140 г / л, з коливаннями в дві - три одиниці.
Крім цих аналізів досліджують ретикулоцити (їх кількість, будова); Також проводять дослідження плазми крові, шляхом забору крові з вени. Дивляться на рівень сироваткового заліза, ОЖСС - тобто загальна залізо - зв'язує здатність сироватки (що б дізнатися дефіцит заліза прихований або явний).
Дивляться також і білковий профіль. Якщо були виявлені які - то відхилення від норми в сироватці тоді визначаю вид і ступінь анемії. За результатами гемоглобіну можна визначити ступінь анемії: нижче 90 г / л.- Легка ступінь; Від 90 до 60 г / л.- Середній ступінь; Менше 60 г / л.- Важкий ступінь, при якій потрібно переливання крові та екстрена допомога. Основними біологічними показниками, які дозволяють оцінити стан обміну заліза в організмі є феритин, ОЖСС,...
