фільного стаціонару.
У різний час при виконанні професійних обов'язків 98,1% опитаних мали контакт з біологічними субстратами пацієнта (кров, сироватка, плазма, ліквор, харкотиння і так далі), з яких багаторазово протягом робочого дня 78, 6% осіб, у тому числі 73,6% лікарів, 79,3% середніх і 62,5% молодших медичних працівника. Протягом року у більшості респондентів (71,1%) траплялися аварійні ситуації, частіше у лікарів (80,7%), рідше у медичних сестер (67,1%) і санітарок (50%). Максимальна питома вага пошкоджень шкірних покривів голкою реєструвався в операційних (30,7%) і процедурних кабінетах (27%). У перев'язувальних кабінетах і біля ліжка хворого їх частка була в 2 - 3 рази менше.
Пошкодження шкірних покривів інструментом відбувалося, як правило, в операційних блоках та перев'язувальних кабінетах (41,8% і 21,9%). Біологічні рідини потрапляли на слизові оболонки і шкіру частіше під час операцій (33,8% і 22,7%). У перев'язувальних кабінетах таких ситуацій було в 1,5 рази менше. Однаково часто біологічні субстрати контамінованих слизові персоналу в лабораторіях (9%) і біля ліжка хворого (9,6%). На шкіру персоналу кров та інші біологічні рідини частіше потрапляли в процедурних кабінетах (21,5%) і біля ліжка хворого (19%). Рідше аварійні ситуації траплялися в палатах інтенсивної терапії (7%) і лабораторіях (6,2%).
Таким чином, проведене дослідження свідчить про високий професійний ризик інфікування медичного персоналу, необхідності вдосконалення бар'єрних методів захисту та ретельному виконанні технологій інвазивних лікувально-діагностичних процедур.
. Правові питання, пов'язані із зараженням гемоконтактними інфекціями
Якщо спробувати знайти в російських правових базах інформацію про судові справи, пов'язаних із зараженням гемоконтактними інфекціями (вірусом імунодефіциту людини, вірусами гепатитів В і С), то зробити це буде практично неможливо через малу кількість таких справ . Водночас у судовій практиці США їх десятки, якщо не сотні. Це може бути пов'язано або з тим, що в Російській Федерації існує значно більш ефективна система запобігання нозокоміального інфікування, або з тим, що в правовому полі нашої країни зяє величезна діра, коли шкода життю і здоров'ю людей наноситься, а от компенсувати його ніхто не намагається . У раніше опублікованому ОІЗ огляді літератури, присвяченому нозокомиальной передачі гемоконтактних інфекцій, а також звіті про польовому дослідженні з інфекційною безпекою в ЛПУ, було показано, що ситуація в Російській Федерації далека від досконалості, а значить, другий сценарій значно більш праводподобен. Мала кількість судових позовів означає малу «ціну», яку платять за поставлення в небезпеку зараження гемоконтактними інфекціями медичних працівників і пацієнтів ті, хто повинен цю небезпеку запобігати. Наслідком є ??субоптимальное розподіл ресурсів і значного збитку суспільству в цілому. Ситуація поступово змінюється, і чим більше людей розбирається в правових основах профілактики зараження гемоконтактними інфекціями і відповідальності за шкоду життю і здоров'ю у разі нозокоміального інфікування, тим краще. Цим питанням і присвячена дана робота, яка, не претендуючи на повноту і всеосяжність, намагається вказати на основні правові проблеми, що виникають в області інфікування гемоконтактними інфекціями у внутрішньолікарняної середовищі.
