раждань невиліковно хворих. При цьому медик зобов'язаний нести повну відповідальність за свої рішення і дії. Він може вести приватну платну практику, відповідно до законів, але при прийнятті професійних рішень не повинен керуватися мотивами матеріальної вигоди. За етикою працівників, а особливо лікарів стежить етичний комітет при Російської медичної асоціації.
Розглянемо докладніше, правила поведінки лікаря по відношенню до пацієнтів, їх родичам і колегам.
етичний медичний солідарність колега
2. Вибудовування відносин медичного працівника з пацієнтом: етичний аспект
Розглядаючи більш поглиблено етичний кодекс вітчизняного лікаря, ми можемо побачити, що при його зверненні з пацієнтом першим і найголовнішим етичним принципом є принцип «Не нашкодь!». Виконання цього принципу починається з того, що лікар має право (за винятком екстрених ситуацій) надіслати пацієнта до свого колеги, якщо відчуває, що він недостатньо компетентний, або не зможе встановити психологічний контакт з хворим. Приступаючи до виконання обов'язків, лікар отримує згоду пацієнта лікуватися саме у нього, інформує про всі умови лікування, включаючи діагностику. Вимагати від пацієнта проходити діагностичні процедури без його бажання також не можна (за винятком випадків загрози для життя). Якщо мова йде про дитину або недієздатному пацієнта, всю інформацію лікар надає його батькам або опікунам. Навіть ім'я справу з дорослим недієздатним пацієнтом (психічні, ментальні порушення) лікар повинен постаратися встановити з ним контакт, наскільки це можливо і пояснити суть і необхідність лікування.
Якщо мова йде про лікування психічного захворювання, то повинен виконуватися принцип добровільності. Лікування без згоди хворого, а також згоди його родичів та опікунів, можливо лише при виклику екстреної медичної допомоги (особливо якщо хворий становить загрозу для інших людей), а також за рішенням судових органів. У своїй роботі лікар-психіатр повинен всіляко протистояти антіпсіхіатріческім ксенофобським погляду суспільства, будуючи свої відносини з пацієнтом таким чином, щоб він не відчував себе ізольованим. Для цього лікар повинен спілкуватися з хворим на рівних і інформувати його про свої дії, також як робив би це всякий інший медичний працівник. Родичам, а при необхідності друзям і колегам, лікар повинен пояснити справжню природу захворювання, уникаючи некоректних висловів і фраз, здатних призвести до стигматизації хворого (приписування йому неіснуючих якостей). За останні десятиліття в цілому змінився підхід до психіатрії: сьогодні лікар вибирає терапію «щадну», яка може не дати швидкого і значного терапевтичного ефекту, але буде мати менше побічних ефектів. Така «безпечна» допомога повинна менше обмежувати соціальні можливості хворого. При цьому особливо важливі принцип благодіяння, неспричинення шкоди та автономії самого пацієнта. Тобто пацієнт має право в певних рамках при лояльності лікаря діяти самостійно, а максимальне полегшення його страждань має бути пов'язане з мінімальною шкодою для здоров'я. Патерналістська модель взаємодії з хворим можливо лише у випадку важкого розладу, коли пацієнт страждає від психозу або недоумства і в міру своїх когнітивних порушень не має здатності співпрацювати з медичними працівниками. Оцінюючи свої дії і спілкуючись з хворим, лікар у відповідності з його психічним захворюванням, повинен за...
