м загоєння [29]. PRP може призвести до посилення загоєння по доставці різних GF і цитокінів з альфа-гранул, що містяться в тромбоцитах і має 8-кратне збільшення концентрації GF порівнянні з цільної крові [30].
Використання PRP для підвищення регенерації кісткових і м'яких тканин дозрівання різко зросла в області ортопедії, пародонтології, щелепно-лицевої хірургії, урології та пластичної хірургії в останні роки. Тим не менш, суперечності існують в літературі щодо додаткову перевагу цієї процедури. У той час як деякі автори повідомляють про істотне зростання у формуванні кісток і дозрівання ціни [21], інші не спостерігали поліпшення [31].
Процес загоєння ран являє собою складний механізм характеризується чотири різні, але перекриття, фази: гемостаз, запалення, проліферацію і ремоделювання [8]. Проліферативної фази включає в себе формування кровоносних судин ендотеліальними клітинами і кісткового синтезу остеобластів. Всі ці події координуються міжклітинних взаємодій і розчинним GF, виданих різними типами клітин. Останні відгуки підкреслили необхідність додаткових досліджень, спрямованих на характеризують PRP з точки зору змісту і GF їх фізіологічну роль в загоєнні ран [32 - 34].
тромбін являє собою сильну індуктором активації тромбоцитів, що веде до GF реліз [35]. Відомо також, що частинки тр?? нсплантати, в поєднанні з кальцієм і тромбін розглядатися PRP, володіють кращими характеристиками керованості і вище GF змістом [31]. Як правило, тромбін концентрацій, що використовуються в клінічній практиці варіювати від 100 до 200 одиниць на мл [21], у той час агрегації тромбоцитів максимальна в діапазоні від 0,5 до 4 одиниць на мл [36].
Основні цитокіни, виявлених в тромбоцити відіграють важливу роль у клітинної проліферації, хемотаксис, диференціювання клітин, регенерації і ангіогенезу [28] .конкретно значення PRP, що ці цитокіни рідний всіх присутніх в «нормальних» співвідношення біологічної. Тромбоцитів у PRP поставляються в згусток, який містить кілька молекул клітинної адгезії, включаючи фибронектин, фібрин, і вітронектину. Ці молекули адгезії клітин відіграють важливу роль у міграції клітин і, отже, також додати до потенційної біологічною активністю ПРП. Згусток саме по собі може також відігравати роль у загоєнні ран, виступаючи в якості провідної матриці або «ешафот», на якій клітини можуть дотримуватися і почати Процес загоєння ран [28] .може бути зроблено тільки з антікоагулірованной крові. Підготовка PRP починається додаванням цитрату в цільної крові для зв'язування іонізованого кальцію та інгібують згортання [15]. Далі слідують один або два кроки центрифугування. Перший крок центрифугування відокремлює червоних і білих клітин крові від плазми і тромбоцитів. Другий стадії центрифугування далі концентратів тромбоцитів, виробляючи PRP окремо від бідної тромбоцитами плазми [19].
Важливим моментом є те, що призводить до згортання активації тромбоцитів, що призводить до вивільнення GF від альфа-гранул, інакше відомий як дегрануляції. Приблизно 70% зберігається GFs повідомляються протягом 10 хвилин, а майже 100% GFs повідомляються протягом 1:00. Невеликі кількості GF може продовжувати бути отримана тромбоцитів протягом решти частини свого життя (1 тиждень) [21].
Метод затримки випуску GF можливо шляхом додавання хлориду кальцію (CaCl 2), щоб ініціювати утворення автогеном тромбіну з протромбіну. CaCl 2 додають під час другої стадії центрифугування і призводить до утворення щільної матриці фібрину. Інтактні тромбоцити згодом опинилися в фібрин матриці і вивільнення GF повільно, протягом 7-денного періоду. Матриця фібрину сама по собі може також сприяти загоєнню шляхом надання проводять каркасом для міграції клітин і формування нової матриці [27].
Фактори зростання (GFS)
Тромбоцити, як відомо, містять високі концентрації різних GF і мають надзвичайно важливе значення в регенеративних процесів; активація тромбоцитів ендотеліальної травми ініціює Процес загоєння ран [30]. Коли тромбоцити активовані, їхній гранул альфа випущені, що призводить до збільшення концентрації GF в рані середовищі [14].
Існує все більше доказів того, що клітинні мембрани тромбоцитів і самі грають важливу роль в загоєнні ран через їх GF рецепторів [28]. GFs знаходяться в широкому спектрі клітин і тромбоцитів гранул альфа [37]. Таблиця 1 дає огляд деяких з найбільш широко вивчені GFs і їх участь у загоєнні ран. Є ще дуже багато, як відкритих і невідкритих, СГФ. Тромбоцитів є надзвичайно важливого осередку в загоєнні ран, оскільки він ініціює і відіграє важливу роль у процесі регенеративної рани [38].
Першим виявленим GF EGF була в 1962 році Коен [39] .Він не був до 1989 року, до клінічних випробувань з EGF були спробував продемонструвати поліпшення за...
