опік; інтоксикація АХОВ + травма та ін.);
зараженностью зовнішнього середовища.
Залежно від тривалості вражаючої дії і часу формування втрат серед населення АХОВ підрозділяються на 4 види (табл.4)
Таблиця 4 . Медико-тактична класифікація вогнищ ураження АХОВ
Вид очагаПродолжітельность вражаючого действіяВремя формування втрат серед населеніястойкіе бистродействующіеболее 1 -го часамінути - десятки мін.стойкіе медленнодействующіе- -Годинник - десятки час.нестойкіе бистродействующіеМінути- десятки мін.мінути - десятки мін.нестойкіе медленнодействующіе- -Годинник - десятки годину.
Кожен вид осередку ураження АХОВ має свої особливості, які необхідно враховувати при організації медичної допомоги ураженому населенню.
Для швидкодіючих вогнищ характерно:
- одномоментне (хвилини, десятки хвилин) поразка великої кількості людей;
- переважання важких поразок;
- швидка течія інтоксикації;
- дефіцит часу в органів охорони здоров'я для зміни істотної організації роботи та приведення її у відповідність з виниклою обстановкою;
- необхідність надання ефективної медичної допомоги у вогнищі і на етапах медичної евакуації в оптимальні терміни;
- негайна евакуація уражених з вогнища ураження.
Особливостями повільнодіючих вогнищ є:
- поступове, протягом декількох годин, поява ознак ураження;
- необхідність проведення заходів з активного виявлення уражених серед населення;
- наявність деякого (кілька годин) резерву в?? Ємені для коригування плану діяльності охорони здоров'я з урахуванням сформованої обстановки;
- можливість евакуації уражених з вогнища в кілька рейсів по мірі їх виявлення.
У стійких вогнищах тривалий час (більш 1:00) зберігається небезпека ураження. Вона існує ще якийсь час і після виходу з вогнища за рахунок десорбції АХОВ з одягу або в результаті контакту із зараженим транспортом, різним майном. Тому, перебуваючи в осередку ураження, всі повинні користуватися індивідуальними засобами захисту і в найкоротші терміни провести часткову санітарну обробку і дегазацію.
При надходженні уражених на етапи медичної евакуації (в лікувально-профілактичні установи) для всіх без винятку повторно проводиться санітарна обробка, а також спеціальна обробка одягу, взуття та транспортних засобів.
Медичний персонал, що контактує з ураженими, які не пройшли повної санітарної обробки, працює в протигазах і засобах захисту шкіри, а по завершенні роботи також піддається повній санітарній обробці.
Для цілеспрямованої роботи з організації надання медичної допомоги та лікування уражених виникає необхідність у визначенні можливих втрат серед населення в осередках ураження АХОВ. Величина і структура цих втрат залежить від багатьох чинників: кількості, фізико-хімічних і токсичних властивостей АХОВ, масштабів зони зараження, щільності населення в зоні зараження, умов перебування людей (відкрито, в найпростіших укриттях, будівлях або притулках), наявності засобів індивідуального захисту, уміння ними користуватися і ін.
Надійність засобів колективного захисту забезпечують тільки притулку. Втрати серед людей, що знаходяться без протигазів на відкритій місцевості, можуть досягати 90-100%, а в найпростіших укриттях і будівлях - 50%.
При 100% забезпеченості протигазами втрати серед людей, що знаходяться на відкритій місцевості внаслідок несвоєчасного використання або несправності протигаза можуть досягати 10%. Наявність протигазів і своєчасне їх застосування в найпростіших укриттях і будівлях знижує втрати до 4-5%. Очікувана структура втрат в осередках ураження АХОВ:
поразки легкого ступеня - 25%
поразки середньої тяжкості і важкі - 40%
поразки зі смертельними наслідками - 35%.
При аваріях на ХОО поразки АХОВ слід очікувати у 60-65% постраждалих, травматичні ушкодження - у 25%, опіки - у 15%. При цьому у 5% потерпілих ураження можуть бути комбінованими (ураження АХОВ + травма, ураження АХОВ + опік і т. Д.).
5. Загальні заходи при ураженнях АХОВ. Заходи, спрямовані на припинення надходження отрути і видалення невсосавшегося
Загальні заходи при ураженнях АХОВ
АХОВ можуть потрапляти в організм людини через дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, шкірні покриви і слизові. При попаданні в організм викликають порушення життєво важливих функцій і створюють небезпеку для життя.
За швидкістю розвитку та характером перебігу розрізняють гострі, під гострі та хронічні отруєння.
