ify"> Гострими називають отруєння, які виникають через кілька хвилин чи кілька годин з моменту надходження отрути в організм.
Загальними принципами невідкладної допомоги при ураженнях АХОВ є:
1. Припинення подальшого надходження отрути в організм і видалення не всмоктався.
. Прискорене виведення з організму всосавшихся отруйних речовин.
. Застосування специфічних протиотрут (антидотів).
. Патогенетична і симптоматична терапія (відновлення та під тримання життєво важливих функцій).
Заходи спрямовані на припинення надходження отрути і видалення невсосавшегося
При інгаляційному надходженні АХОВ (через дихальні шляхи) необхідно надівання протигаза, винесення чи вивезення із зараженої зони, при необхідності полоскання рота, санітарна обробка (рис.1-3).
Рис.1. Одягти на потерпілого протигаз
Рис.2. Вивести потерпілого з небезпечної зони
У разі потрапляння АХОВ на шкіру - механічне видалення, використання спеціальних дегазуючих розчинів або обмивання водою з милом, при необхідності повна санітарна обробка (Мал.4,5). Негайне промивання очей водою протягом 10-15 хвилин. Якщо отруйні речовини потрапили через рот - полоскання рота, промивання шлунка, введення адсорбентів, очищення кишечника.
Рис.3. При відсутності протигаза надіти ватно-марлеву пов'язку, просочену слабким розчином кислоти (при ураженнях аміаком) або лугу (при ураженнях хлором)
Рис.4. Змити хімічно небезпечне
Рис. 5. Промити очі водою речовина водою з милом
Перед промиванням шлунка усувається загрозливе життя стан - судоми, забезпечується адекватна вентиляція легень, видаляються знімні зубні протези. Потерпілим, які знаходяться в коматозному стані, шлунок промивають у положенні лежачи на лівому боці, іншим - сидячи. Зондове промивання шлунка здійснюють 10-15 л води кімнатної температури (18 - 20 ° С) порціями по 0,5-1 л за допомогою системи, що складається з воронки, ємністю не менше 0,5 л, сполучної трубки і товстого шлункового зонда. Показником правильності введення зонда є виділення шлункового вмісту з воронки, опущеної нижче рівня шлунка.
Рис.6. При попаданні хімічно небезпечної речовини всередину, викликати блювоту або зробити промивання шлунка
Рис.7. Дати активоване вугілля
Промивання здійснюється за принципом сифона. У момент заповнення водою воронка знаходиться на рівні шлунка, потім піднімається на 30 - 50 см, при цьому вода з неї виливається в шлунок. Потім воронка опускається нижче рівня шлунка. Промивні води, що потрапили в неї зі шлунка, зливаються в спеціально підготовлену для цього ємність, і процедура повторюється. У систему не повинен потрапляти повітря (рис.6). Шлунок промивається до чистої води. Для хімічного дослідження забирається вміст перших порцій промивних вод.
Після закінчення промивання через зонд вводиться адсорбент (3-4 столові ложки активованого вугілля в 200 мл води) проносне (рис.7): масляне (150- 200 мл вазелінового масла) або сольове (20-30 г сульфату натрію або сульфату магнію в 100 мл води). Для отруєних хімічними речовинами наркотичного дії застосовують сульфат натрію, а при психомоторному збудженні - сульфат магнію.
При отруєнні припікальними речовинами промивання шлунка проводять малими порціями холодної води (по 250 мл) після попереднього введення знеболюючих засобів (1 мл 1% -го розчину морфіну або промедолу) і 1 мл 0,1% -го розчину атропіну. Нейтралізація в шлунку кислоти розчином лугу неефективна, а застосування з цією метою бікарбонату натрію (соди питної) протипоказано.
Застосування проносних засобів при попаданні всередину отрут, що володіють прижигающим дією, протипоказано!
Перед видаленням зі шлунка зонд віджимають у рота потерпілого. Потім проводять очисну сифонную клізму.
Якщо з якихось причин зондове промивання шлунка неможливо, то викликають блювоту механічним подразненням зіву після прийому 5-6 склянок води. Така дія повторюють 3-4 рази. Зазначена процедура протипоказана при пригніченні свідомості, отруєнні речовинами, що володіють прижигающим дією.
При зупинці дихання та серцевої діяльності необхідно приступити до реанімаційних заходів (рис.8).
Рис. 8. При зупинці дихання та серцевої діяльності провести ШВЛ і непрямий масаж серця
6. Динамі...
