зменшення болю необхідно приступити до розсмоктуючутерапії - парафінові аплікації по 20-30 хвилин щодня, на курс 15-20 процедур, місцеві рапниє ванночки через день, температура +37 В°, + 38 В°. Якщо консервативне лікування не надає позитивного ефекту, рекомендується операція - вишкрібання шіловідного відростка за методом Леже. p align="justify"> Тендиніт великий сідничної м'язи характеризується локалізацією реактивного запального процесу в місцях прикріплення сухожиль м'язи до великого рожна стегнової кістки і підлягає серозної сумки. Захворювання відомо під назвою bursitis trochanterica. Хворі скаржаться на болі в області верхньої третини латеральної поверхні стегна при ходьбі або при тривалому стоянні на ногах. Об'єктивно відзначається біль в області великого вертіла. Іноді спостерігається припухлість в даній області. Біль може посилюватися при відведенні і розгинанні в тазостегновому суглобі. p align="justify"> Фізіотерапія захворювання залежить від гостроти процесу. У гострих випадках, коли виражений больовий синдром і спостерігається набряк тканин, краще почати з опромінення ультрафіолетовими променями в ерітемной дозуванні області поразки через кожні 2 дні 2-3 рази і провести курс електрофорезу суміші Парфьонова або пірамідону діадинамічних струмом по 8-10 хвилин щодня, 6 -8 процедур.
При менш вираженому больовому синдромі можна перейти до фонофорезу гідрокортизону при потужності ультразвуку 0,1-0,2 Вт/см2 через день, або електрофорезу ронідаза але 20 хвилин 15 процедур, у поєднанні з аплікаціями парафіну по 20 -30 хвилин щодня, 15-20 процедур. За відсутності можливості парафинолечения необхідно опромінювати лампою солюкс або інфраруж по 15 хвилин щодня, 15-20 процедур. У підгострих випадках захворювання курс лікування такий же, за винятком ерітемних доз ультрафіолетових променів. p align="justify"> Періартрити колінного суглоба мають різну локалізацію і етіологію. Найчастіше зустрічаються реактивні зміни б області медіального виростка стегна у зв'язку з залученням до патологічного процесу сухожиль кравецькій м'язи і задньо-медіальної групи м'язів стегна проходять по медіальної поверхні колінного суглоба і утворюють, так звану гусячу лапку і прикріплюються до медіальної поверхні виростка великогомілкової кістки.
У процес втягуються також знаходяться під сухожиллями синовіальні сумки. Поряд з суб'єктивним відчуттям болю при пальпації біль визначається в області медіального виростка стегна і рідше - гомілки. p align="justify"> У більшості хворих захворювання має підгострий або хронічний перебіг і зустрічається у осіб літнього віку. Функція колінного суглоба мало порушена, руху у більшості хворих не обмежені. Це захворювання може протікати з артритами та остеоартриту: колейного суглоба і тоді страждає функція всього суглоба. p align="justify"> Фізіотерапію призначають для надання протибольового розсмоктується дії. Призначають фонофорез анальгіну по лабільною методикою потужністю 0,2 - 0,3 Вт/см2 по 10 хвилин, 10 процедур або електрофорез 4% пірамідону, суміші Парфьонова діадинамічних струмом по 8-10 хвилин, 6-8 процедур; в подальшому електрофорез йоду або ронідаза по 15-20 хвилин па область поразки в поєднанні з аплікаціями парафіну по 20-30 хвилин щодня, 20 процедур, пли опроміненням лампою солюкс по 15 хвилин, 15-20 процедур.
У хронічних випадках можна застосувати мікрохвильову терапію апаратом В«Луч-2В» або парафінолікування у поєднанні з фонофорезом гідрокортизону або анальгіну по 8-10 хвилин, 5-10 процедур, плі з діадинамофорез йоду, пірамідону.
У домашніх умовах доцільно рекомендувати хворому напівспиртові компреси на ніч.
Бурсити
Окрему групу становлять захворювання, пов'язані з запаленням синовіальних сумок, які перебувають під сухожиллям чотириголового м'яза - це бурсити пропателлярний і субпателлярний. При препателлярном бурситі в патологічний процес залучені бурси в передньо-верхньої частини надколінника. Може бути запалена підшкірна сумка або більш глибока - bursa subtendinea. Бурсити препателлярний і субпателляріий, з'являються в основному у зв'язку з травмою або часто повторюваними микротравмами і постійним тиском на тканини. p align="justify"> При гострому запаленні сумок спостерігається біль, обмеження рухів в колінному суглобі, місцева біль в області надколінка при пальпації і припухлість на місці запальних сумок.
Островоспалітельние бурсити вимагають спокою. З фізіотерапевтичних процедур призначають ультрафіолетові промені в ерітемной дозі (4-5 біодоз) через день 2-3 процедури, вплив елетріческім полем УВЧ в оліготерміческой дозі (апарат В«УВЧ-62В», потужністю 30 вт) по 10 хвилин, 7-8 днів. Зі зменшенням еритеми і болів можна проводити фонофорез гідрокортизону або ж електрофорез (діадинамофорез) пірамідону, йоду, суміші Парфен...
