за непрацюючих громадян - виконавчі органи державної влади (області, краю, республіки в складі Російської Федерації, району чи міста). В останні роки ПФР фінансує додаткові платежі на ОМС непрацюючих пенсіонерів, які отримують трудову пенсію по старості. Тим самим частково оплачуються деякі витрати, пов'язані з наданням медичної допомоги непрацюючим пенсіонерам.
Для реалізації державної політики у сфері обов'язкового медичного страхування створені спеціальні органи - фонди обов'язкового медичного страхування. Фінансові кошти таких фондів формуються за рахунок спеціальних страхових внесків, які з 1 січня 2001 р сплачуються страхувальниками у складі єдиного соціального податку. Порядок обчислення та сплати страхових внесків встановлені Федеральним законом від 24 липня 2012 №212-ФЗ «Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування».
1.2 Особливості обов'язкового медичного стр?? хування в Росії
У 2013 році система обов'язкового медичного страхування перейшла у своїй історії 17-річний рубіж. Вона стала реальним діючим інститутом у всіх регіонах країни, дала можливість знизити гостроту соціальних проблем і відгородити охорону здоров'я від руйнівних сил економічної кризи середини 90-х років, дефолту 1998 року, а також різних надзвичайних ситуацій, які неодноразово виникали в нашій країні в складний період часу. Система ОМС з'явилася суттєвим джерелом фінансування охорони здоров'я, що дозволило забезпечити стабільне функціонування державних і муніципальних установ охорони здоров'я.
Однак більшість завдань щодо подальшої модернізації охорони здоров'я та реструктуризації системи медичної допомоги, поставлені ще в 2001 році вищим політичним керівництвом країни, досі не вирішені повною мірою.
Однією з головних причин такого стану справ є що залишається неефективність моделі фінансування вітчизняної охорони здоров'я. Якість і доступність медичних послуг продовжує знижуватися, гарантії безкоштовної медичної допомоги все більшою мірою приймають декларативний характер. Багато в чому це пов'язано з затримкою переходу нашої охорони здоров'я на страхові принципи роботи. Достатньою мірою зрослі обсяги надходження в охорону здоров'я фінансових коштів, у тому числі і коштів обов'язкового медичного страхування, витрачаються вкрай неефективно і розмиваються на утримання мережі медичних установ, вже не відповідає вимогам часу і очікуванням громадян.
До 2007 року в Федеральному фонді ОМС функціонували непрозорі механізми фінансування при розподілі дотацій, коштів нормованого страхового запасу, було відсутнє ефективна взаємодія з суб'єктами Російської Федерації, не було впроваджено єдиний інформаційний простір, без чого не може функціонувати будь-яка сучасна фінансова система.
У найкоротші терміни вдалося стабілізувати діяльність Федерального фонду ОМС і всієї системи ОМС в цілому завдяки рішенню основних завдань: дозволена проблема фінансової кризи програми додаткового лікарського забезпечення (ДЛО). Для встановлення точного обсягу фінансової заборгованості була створена і інтегрована в систему ОМС єдина інформаційно-аналітична система.
У ФОМС була розроблена і затверджена Правлінням ФОМС Концепція інформатизації системи ОМС на 2011-2013 роки. Реалізація концепції спрямована на створення єдиної інформаційної системи персоніфікованого обліку в системі ОМС, що дозволить не тільки контролювати поточну діяльність, а й здійснювати стратегічне планування ресурсів, сприятиме збільшенню доступності та підвищення якості медичної допомоги. У перспективі створена інформаційно-аналітична система дозволить забезпечити управління всіма доходами в системі обов'язкового медичного страхування, налагодити персоніфікований облік надання медичних послуг населенню, що зробить систему ОМС ще більш відкритою і прозорою.
Необхідно відзначити, що діяльність ФОМС спрямована на вирішення першочергових завдань, поставлених Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ для забезпечення громадян доступною медичною допомогою високої якості на всіх етапах її надання.
Головна проблема системи охорони здоров'я на сучасному етапі - невизначеність ролі держави, прав і обов'язків лікарів і пацієнтів. Не описаний обсяг публічних зобов'язань держави по відношенню до застрахованим громадянам. Проект концепції розвитку охорони здоров'я до 2020 року, підготовлений Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ, спрямований на вирішення завдання виконання державних зобов'язань з надання населенню безоплатної медичної допомоги, створення нових ефективних механізмів в діяльності системи ОМС. Відповідно до Концепції з 2011 року передб...
