вання громадян у Російській Федерації raquo ;, прийнятий у 1991 році. З цього моменту було покладено початок розвитку нової галузі охорони здоров'я - страховій медицині.
Для реалізації державної політики у сфері обов'язкового медичного страхування громадян створені Федеральний і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування.
До 2010 року фінансові кошти фонду обов'язкового медичного страхування утворювалися за рахунок частини єдиного соціального податку за ставками, встановленими законодавством Російської Федерації, частини єдиного податку на поставлений дохід для певних видів діяльності у встановленому законодавством розмірі, страхових внесків на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення, сплачуваних органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації, місцевого самоврядування з урахуванням територіальних програм обов'язкового медичного страхування в межах коштів, передбачених у відповідних бюджетах на здравоохрАненій, інших надходжень, передбачених законодавством Російської Федерації.
Кошти надходили через банки у фонди обов'язкового медичного страхування від страхувальників, які були зобов'язані в цих фондах зареєструватись як платники страхових внесків. Фінансові кошти фондів ОМС перебували в державній власності, не входили до складу бюджетів інших фондів.
Згідно з Федеральним Законом від 28.07.2009 № 212-ФЗ Про страхові внески до Пенсійного фонду Російської Федерації, Фонд соціального страхування Російської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування з 1 січня 2010 року ЕСН замінюється страховими внесками. Податкові органи контролювати сплату внесків не будуть. Контроль за обчисленням і сплатою внесків до фондів медичного страхування буде здійснювати Пенсійний фонд.
У відповідності з проектами Федеральних законів, внесеного Урядом РФ у Державну Думу, страхувальники (роботодавці) зобов'язані надавати розрахунки по нарахованих і сплачених страхових внесках (в ПФР і ФОМС) до органів ПФР щоквартально. Причому роботодавці з чисельністю працюючих понад 50 осіб зобов'язані здавати звітність в електронному вигляді.
Законопроектом передбачено зміну тарифів страхових внесків медичне страхування з 2011 року, а саме: внески у федеральний ФОМС в розмірі 2,1%, внески до територіального ФОМС в розмірі 3%. Протягом 2010 року діють перехідні положення, що встановлюють розмір тарифу внесків у федеральний ФОМС в розмірі 1,1%, внески до територіального ФОМС в розмірі 2%.
Обов'язок по сплаті внесків виповнюється органами ПФР в примусовому порядку шляхом звернення стягнення на грошові кошти на рахунках платника страхових внесків, організації чи підприємця. Стягнення проводиться шляхом направлення в банк, в якому відкриті рахунки платника, доручення органу ПФР на списання і перерахування до відповідного бюджету необхідних сум. При недостатності або відсутності коштів на рахунках платника, орган ПФР може стягнути внески за рахунок майна. Стягнення з фізичних осіб, які є індивідуальними підприємцями, здійснюється в судовому порядку.
З 1 січня 2010 року індивідуальні підприємці зобов'язані сплачувати до ПФР і ФОМС страхові внески у розмірі, який визначається виходячи з вартості страхового року. Вартість страхового року визначається по відношенню до страхових внесків, що підлягають сплаті у ПФР і ФОМС як добуток мінімального розміру оплати праці на поточний рік (встановлюється федеральним законом на початок фінансового року) і тарифу страхового внеску, збільшене в 12 разів.
Добровільне медичне страхування виступає додатковим джерелом фінансування охорони здоров'я. Добровільне медичне страхування здійснюється на основі програм ДМС і забезпечує громадянам отримання додаткових медичних та інших послуг понад встановлених програм ОМС.
Страхувальниками при ДМС можуть бути:
окремі дієздатні громадяни;
підприємства, що представляють інтерес громадян.
ДМС здійснюється в рамках договору між страхувальником і страховою медичною організацією, відповідно, з яким остання зобов'язується організовувати і фінансувати надання застрахованій особі медичної допомоги певного обсягу й якості чи інших послуг за програмами ДМС.
За ДМС допомога надається тільки тим особам, які уклали договір і вчасно сплачують страхові суми. Розмір страхових внесків визначається страховиком виходячи зі стану здоров'я страхувальника і тарифів, встановлених медичними організаціями на медичні послуги.
У Росії договір ДМС в основному укладають підприємства та організації стосовно своїх працівників. Добровільне медичне страхування не поширюється на медичні послуги, які зд...
