озумова відсталість, набуте недоумство, виражені зміни особистості); наявність менш глибоких розладів дає підставу кваліфікувати стан як важкий лише в тих випадках, коли ці розлади по вираженості досягають психотичного рівня (наприклад, декомпенсація при психопатії, коли виникає безпосередня небезпека ауто - або гетероагрессіі).
Що стосується іншого умови, то воно має місце, коли тяжкість психічного розладу поєднується з особливостями, які відображені в викладених у даній статті ознаках, що роблять можливим обстеження і лікування тільки в стаціонарних умовах, виключаючи будь-яку іншу менш обмежувальну альтернативу.
Критерій безпосередньої небезпеки для себе або оточуючих застосуємо до категорій осіб з важкими психічними розладами. При цьому за спрямованістю небезпеки зазвичай виділяють осіб:
) небезпечних одночасно для себе і окружачих,
) небезпечних для оточуючих,
) небезпечних для себе. Необхідно відзначити, що у всіх випадках мається на увазі безпосередня небезпека [2].
Критерій безпорадності, тобто нездатності самостійно задовольняти основні життєві потреби , застосуємо до особам, які страждають важкими психічними розладами у вигляді психотичних проявів або глибоких особистісних змін, вродженого або набутого слабоумства, які обумовлюють відсутність або втрату побутових та соціальних навичок:неможливість елементарного самообслуговування, забезпечення себе їжею, одягом та ін. Такі хворі розцінюються як представляють пасивну небезпеку для себе, тобто заподіюють собі збиток не шляхом активних дій - самогубства або членоушкодження, а в результаті зневаги турботою про своїх інтересах.
Критерій заподіяння істотної шкоди здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги, застосовується також до хворих з важкими психічними розладами. Мова йде про станах, що характеризуються певною гостротою (загострення, напади захворювання), симптоматика при яких не обумовлює, однак, безпосередньої небезпеки для себе і оточуючих, хоча необхідність лікування таких хворих в умовах стаціонару видається очевидною.
Оскільки обгрунтованість госпіталізації надалі розглядається суддею, висновок лікаря про недобровільної госпіталізації повинно носити доказовий характер, тобто крім діагнозу опис стану повинно містити виклад конкретних фактів про які мали місце діях, висловлюваннях, особливостях поведінки особи, яка страждає психічним розладом, на підставі яких прийнято рішення про необхідність недобровільної госпіталізації. Іншими словами, кожен лікар-психіатр, який приймає рішення про недобровільної госпіталізації, повинен скласти предметне доказове опис, з якого з достатнім ступенем визначеності можна було б зробити висновок, що воно відповідає одному з трьох критеріїв, наведених у цій статті і є підставою для недобровільної госпіталізації [ 3].
Список літератури
1. Кустов А.М., Самищенко С.С. Судова медицина в розслідуванні злочинів. Курс лекцій.- М .: Московський психолого-соціальний інститут, 2012.
2. Лихолєтов С.М., Ручкин В.А., Чапуркін В.В. Деякі аспекти проведення судово-медичної експертизи в Росії Експерт-криміналіст, 2009, № 4. С.15-16
. Россинская Є.Р. Судова експертиза в кримінальному, цивільному, арбітражному процесі. М .: Норма, 2011.
. Смахтін Є.В. Деякі тенденції розвитку судових експертиз. Експерт-криміналіст, 2012, № 2. С.14
. Судова медицина: Підручник для середніх спеціальних навчальних закладів МВС Росії/Под ред. Г.А. Пашиняна.- М .: ІМЦ ГУК МВС Росії, 2012.
. Судова медицина. Загальна та Особлива частини. Підручник/С.Ф. Щадрін, С.І. Гирько, В.Н. Миколаїв та ін. - М .: Изд-во Ексмо, 2006.
