я захворюваності зоонозної микроспорией - наприкінці літа й восени, що збігається з двома приплоду у кішок, у яких в Комерсант-3% буває носійство Microsporum canis без клінічних проявів. Захворювання поширене в багатьох країнах; в нашій країні це основна форма мікроспорії.
Клінічні прояви захворювання розвиваються після інкубаційного періоду, який при мікроспорії, викликаної Microsporum ferrugineum, триває в середньому 4-6 тижнів, Microsporum canis - 5-7 днів.
Клініка. Спочатку збудник впроваджується в роговий шар епідермісу, навколишній волосяний фолікул, звідки проникає в волосся. Навколо волоса формується злегка отечное еритематозне пляма, яка поступово збільшується в розмірах, захоплюючи все більші ділянки шкіри волосистої частини голови. Запальні зміни в осередках ураження виражені слабо.
За клінічними проявами мікроспорії поділяють на поверхневу мікроспорії волосистої частини голови і поверхневу мікроспорії гладкої шкіри. В окремих випадках можна зустріти глибоку (нагноительную) форму мікроспорії.
При поверхневої мікроспорії волосистої частини голови (Дерматофітія волосистої частини голови, tinea capitis) зазвичай є лише поодинокі осередки ураження правильної круглої форми і щодо великої величини (в середньому від 2-5 см в діаметрі), завжди різко окреслені, без нахили до злиття один з одним, вкриті значною кількістю висівкоподібний сірувато-білих лусочок, як би посипані борошном, іноді по периферії вогнищ можуть розташовуватися дрібні відсівання, діаметром до 1-2 см. Самим характерною клінічною ознакою при цьому є наявність у вогнищі суцільно обламаних волосся, причому останні виступають над рівнем навколишньої шкіри на 4-6 мм, як би підстрижені, відповідаючи назвою В«стригучий лишайВ». Запальні явища зазвичай невеликі: шкіра в області вогнищ злегка гіперемована і кілька набрякла. Можлива ексудація з утворенням кірок, поява папул. У підстави волосся часто відзначається білувата кільцеподібна лусочка, навколишнє їх у вигляді манжетки. Волосся з вогнищ тьмяні, ламкі, світло-сірого кольору, у підстави одягнені в білий чохол. На початку захворювання, а іноді і в розвилися випадках, по краю вогнищ ураження волосся дуже легко висмикуються, причому на кореневої їх частини виявляється білуватого кольору наліт, особливо виражений у області фолікулярної воронки; таке волосся нагадують за виглядом згорнутий парасолька; є також деяку схожість із сірником, один кінець якої був покритий клеєм і потім вивалявши в піску. Встановити залежність клінічної картини від виду Microsporum, а також виділяти якісь чіткі клінічні форми мікроспорії важко і навряд чи має сенс.
Поверхнева мікроспорія гладкої шкіри (Дермофітія гладкої шкіри, tinea corporis) характеризується появою на голові, лобі, обличчі, шиї рожевих плям круглої або овальної форми від 0,5 до 2-3 см в діаметрі, що нагадують медальйони. Велика кількість вогнищ (до 30 і більше) на закритих і особливо відкритих частинах шкіри є характерним для мікроспорії, зумовленої Microsporum canis, і пояснюється нерідко безпосереднім зіткненням дитини з хворою кішкою. У периферичної зоні плям є бульбашки, швидко підсихає в скоринки, центральна частина плям покрита лусочками. Завдяки відцентровому зростанню вогнищ (При одночасному дозволі їх у центрі), виходять кільцеподібні фігури з утворенням подвійних і навіть потрійних В«кілецьВ», тобто ураження форми В«ірисВ». Атрофії шкіри не залишається. p> Особливістю цієї мікроспорії є також велика частота захворювання Пушкова волосся (до 65,8%). Нерідко уражені Пушкова волосся виявляються в межах ерітемато-сквамозних вогнищ гладкої шкіри. Розміщення гриба в Пушкова волосся втрачає риси, властиві мікроспорума, втрачається мозаїчне розташування суперечка. Мікроскопічне обстеження волоса, а також дослідження люмінесцентної лампою виявляють затрималася мікроспорії Пушкова волосся навіть через кілька місяців після уявного вилікування мікроспорії гладкої шкіри.
Глибока (Нагноительная) форма мікроспорії. У рідкісних випадках Microsporum canis або гіпсовідний (Microsporum gypseurn) викликають на голові поразки, що нагадують нагноившейся-тільну форму трихофітії (керіон), а на гладкій шкірі - ін-фільтратівную форму. Островоспалітельного реакція, нагноєння пояснюються не стільки властивостями мікроспорума, скільки вторинної мікробної інфекцією, яка ускладнює основне захворювання. У межах великих вогнищ поверхневої мікроспорії виникають глибокі фолікуліти з швидко утворюються масивними кірками і скупченням гною під ними.
Клінічні прояви вторинних алергічних реакцій - мікроспоридій, дуже різноманітні і можуть нагадувати різні дерматози. Однак зустрічаються дещо рідше, ніж аналогічні висипки при інших мікозах, так як при мікроспорії рідше відбувається різка сенсибілізація організму до грибів та їх продуктам.
Лабораторна діагностика мікроспорії. Матеріалом для лабораторно-діагностичного дослідження при мікроспорії є волосся, скоринки, шкірні та нігтьові лусочки. ...
