У лусочках гриб зустрічається у вигляді досить тонких розгалужених ниток міцелію з рідкісними перегородками. Важливе значення надається правильному вибору для дослідження ураженого волоса. Для мікроспорії характерні обламані на висоті 4-6 мм волосся, що мають у підставі характерну білувату В«муфтуВ» з оточуючих волосся скупчень суперечка. Вражений волосся при мікроспорії має характерну мікроскопічну картину: дрібні суперечки суцільно оточують волосся в підставі, тісно прилягаючи один до одного, вони нагадують своєю масою В«мозаїкуВ». Поряд із суперечками іноді зустрічаються септірованние нитки міцелію. p> мікроспорії викликають декілька збудників, з яких одні вражають тільки людину, інші - тварин і людини. При мікроскопічному дослідженні волосся не представляється можливим, попередньо визначити вид збудника та скласти уявлення про шляхи зараження. Епідеміологічну значимість набуває отримання і подальше дослідження культур.
Microsporura canis, що вражає кішок і собак, які можуть заражати людину, дає на середовищі Сабуро круглі, широкі, пухнасті, сірі, іноді жовтувато-рожеві з концентричними колами колонії. Зрілі культури бувають борошнистими, горбистими в центрі. Зворотний бік має темно-коричневий або оранжевий колір.
Друге місце за частотою ураження займає антропофільний іржавий мікроспорум (Microsporum ferrugineum). Захворювання передається від хворої людини здоровій. Міцелій гіллясте, рідко септірованний, іноді з Гребешкова органами. Колонії поліморфні, шкірясті, злегка куполоподібні з радіальними складками. Характерний колір пігменту, надає середовищі іржавий відтінок, визначає видову назву гриба.
геофільнимі гриб (Microsporum gypseum) вражає коней, собак, кішок, людини. Міцелій септірованний, ракетовідний. Колонії плоскі, рівні, спочатку оксамитові, пізніше борошнисті. Край колоній білий, до центру з'являється невеликий рожево-жовтий відтінок. Зворотний бік іноді з бурими плямами.
Люмінесцентне дослідження. Уражені при мікроспорії волосся можуть бути виявлені в ультрафіолетових променях, пропущених через фільтр Вуда (скло, що містить окис нікелю) в темному полі. Вони флюоресцируют зеленим світінням. p> Диференціальний діагноз. Мікроспорії волосистої частини голови слід відрізняти від усіх дерматозів, що виявляються вогнищевим порідіння або випаданням волосся на голові, виникають на тлі запальної реакції шкіри. Диференціальна діагностика визначається клінічними особливостями мікозу волосистої частини голови. У тих випадках, коли в клінічній картині переважає лущення при мінімальній запальної реакції шкіри, захворювання слід диференціювати з трихофитией волосистої частини голови, себорейний дерматит або псоріаз. За наявності більше вираженого вогнищевого випадіння волосся диференціальну діагностику слід проводити з осередковою алопецією, вторинним сифілісом.
мікроспорії гладкої шкіри диференціюють з екзематідом, бляшечной (нуммулярная) екземою та псоріаз.
Лікування. При мікроспорії волосистої частини голови або множинних висипаннях на гладкій шкірі призначається всередину протигрибковий антибіотик - гризеофульвін. Припускають, що при прийомі всередину антибіотик надходить з кишечника в кров, адсорбується клітинами епідермісу і скупчується в роговому шарі і придатках шкіри (волоссі, нігтях), вседствие чого вони стають недоступними для впровадження гриба. У процесі подальшого застосування гризеофульвіну уражена частина волосся (або нігтя) поступово В«виштовхується зростаючої частиноюВ». Ось чому рекомендується при лікуванні гризеофульвіном через кожні 7-10 днів збривати відростають волосся. Гризеофульвін приймають у таблетках по 0,125 г під час їжі і запивають 1 чайною ложкою соняшникової олії або риб'ячого жиру для кращої резорбції препарату в тонкому кишечнику. Добова і курсова дози препарату залежать від маси тіла і віку хворого, і становить 20-22 мг/кг ваги. Лікування гризеофульвіном здійснюють під контролем аналізів сечі і крові 1 раз на 7-10 днів. Призначають гризеофульвін в 3 прийоми, дітям з розрахунку 21-22 мг/кг маси тіла на добу. Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби. Потім в тій же дозі протягом 2 тижнів через день і 2 тижні 2 рази на тиждень. Перше контрольне дослідження на гриби проводять через 10-14 днів від початку лікування, наступні - через 3-4 дні до негативних результатів, потім кожні 5-7 днів. (3-х кратний негативний аналіз). p> Протипоказання: захворювання печінки, нирок, крові, злоякісні новоутворення, порушення мозкового кровообігу, інсульт, порфірії (гризеофульвін срособен посилити фотосенсибілізацію), вагітність, період грудного годування дитини.
Гризеофульвін можна замінити препаратами імідазолу (кето-коназол, низорал), ламізілом або тербізілом. Нізорал (кетокоіа-зол) призначається по 1 табл. (0,2 г) 1 раз на добу протягом 2-8 тиж. Тербізил випускається у формі таблеток по 125 і 250 мг. Дорослим призначають по 125 мг 2 рази на добу або по 250 мг один р...
