y"> Причина психо - емоційного стресса________________________
Нуждаемость в психологічній підтримці ______________________
Додаткова информация___________________________________
_____________________________________________________________
Виявлені проблеми і потреби з даного розділу для включення в план догляду
. Соціальні контакти
Чи має місце в житті клієнта спілкування:
· З родичами _______________________________________
· З сусідами _____________________________________________
· З друзями ____________________________________________
· Іншими _______________________________________________
Родичі, друзі, інші проживають:
· В межах населеного пункту ____________________________
· За межами населеного пункта__________________________
Спілкування допомогою зустрічей, перепіскі_________________________
Як часто____________________________________________________
Чи є клієнт членом клубу _______________________________
Характер діяльності клієнта в цих організаціях _______________
Чи зберіг зв'язки з колективом колишньої работи_________________
Засоби отримання информации________________________________
Чи стежить за життям общества__________________________________
Додаткова информация____________________________________
_____________________________________________________________
Виявлені проблеми і потреби з даного розділу для включення в план догляду
. Матеріальне становище
Джерела доходу:
· пенсія _________________________________________________
· Пенсія Кузбасу ________________________________________
· регрес ________________________________________________
· алименты________________________________________________
· другое__________________________________________________
· допомогу предприятия______________________________________
· допомогу фондів, организаций______________________________
· дохід членів сім'ї, що проживають совместно_______________
Середньоподушний дохід станом на «____» _____ 200_ г._____ руб.
Льготы_______________________________________________________
Обов'язкові витрати (платежі, медикаменти) ___________________
Виявлені проблеми і потреби з даного розділу для включення в план догляду
. Організація дозвілля
Як організоване вільний час клієнта
· спокійний відпочинок _ (хобі, ремесло, читання) _________________
· активний відпочинок (прогулянки, відвідування театрів, музеїв) ________
Турбота про животных___________________________...
