держащіе кошти, а також продукти, що містять вуглеводи (Молочні, шоколад, фрукти і фруктові соки, цукор). При метеоризмі, часто супутньому кишкової патології, крім традиційного активованого вугілля (здатного знижувати як газоутворення, так і всмоктування компонентів їжі), використовують препарати ціметікон, плантекс (на фоні відповідної дієти), які послаблюють поверхневе натяг бульбашок газу в кишечнику. Ці препарати полегшують якісне рентгенівське та УЗД-дослідження органів черевної порожнини.
Частою проблемою хворих, і не тільки похилого віку, є запори, нерідко вимагають застосування проносних засобів. Запором вважається відсутність стільця в протягом 2 днів з утрудненнями дефекації. До використання проносних доцільно змінити дієту (додати клітковини, харчових волокон, враховуючи, що час проходження по кишечнику обернено пропорційно масі калу), по можливості виключити препарати, які гальмують функцію кишечника: кодеїн, Седатив-ні, діуретики, холінолітики, гангліоблокатори, антидепресанти, пероральніконтрацептиви. Потрібно врахувати, що запори нере ДКО виникають у хворих діабет, виразкову хворобу, склеродермією, на тлі гінекологічної патології і т. д. - слід лікувати основне захворювання. Зокрема, у разі стійкого запору важливо виключити органічне ураження кишечника і області анального сфінктера. При первинному ураженні кишечника і вторинному запорі лікування повинно бути спрямоване насамперед на корекцію основного захворювання.
Потужні проносні (сольові, касторове масло) зараз використовуються обмежено, частіше при отруєннях або атонії товстої кишки. Більш м'яким дією володіють осмотичні препарати лактулоза, сорбітол, макрогол' (форлакс, фортране) - поліетиленгліколь. Зберігають значення препарати з рослин, що містять антраглікозіди, в першу чергу - сени (сенейда, пурсенід, Тісасен), алое, ревеню, крушини. Діють на рівні ободової кишки. При цьому алое - найбільш потужний препарат, але частіше викликає біль в животі і протипоказаний у вагітних. Комплексні препарати - депурафлукс (містить крушину, аніс), регулакс (сенну, інжир) відрізняються приємним смаком, іноді використовуються надмірно. Синтетичні проносні (бісакоділ, гутталакс) застосовуються більш обмежено, а фенолфталеїн втратив своє значення.
Первинний ефект всіх цих препаратів - гальмування моторики, всмоктування, провідне до переповнення кишечника з вторинним посиленням перистальтики і послаблюючу дію. При зловживанні групою рослинних проносних можуть виникнути алергічні реакції, лікарська діарея, порушення всмоктування, анальний свербіж. Найбільш небезпечним вважається порушення функціонування нервових сплетінь кишечника, що супроводжується ослабленням перистальтики, явищами меланоза (Останній, правда, після скасування проносних поступово зникає). Кишечник перетворюється на інертну трубку (приблизно у 1/3 хворих). Запори при цьому чергуються з проносами, виникають запальні і атрофічні зміни. Вважається, що через 10 років використання проносних їх ефект становить лише 10% від початкового.
Менш токсична група В«кишкових наповнювачівВ»-речовин, що набухають в кишечнику і механічно дратівливих його стінки, що підсилює моторику. Поширені висівки, агар-агар, морська капуста (препарат з неї - ламинарид), насіння подорожника, лляне насіння. З них доцільно почати лікування, зокрема, хворих з синдромом подразненої товстої кишки. При їх недостатньої ефективності виникає необхідність застосування проносних рослинного походження (лист сени, кора крушини, регулакс).
