ВИРАЗКА шлунка та дванадцятипалої кишки ЗАХВОРЮВАННЯ КИШЕЧНИКУ
Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки відрізняються від ерозій (див. вище) значно більшими розмірами і частіше всього хронічним перебігом. Зазвичай виразки виникають через те, що слизова оболонка шлунка або дванадцятипалої кишки, в яку він переходить, втрачає здатність виробляти речовини, що перешкоджають переварюю дії шлунка на його власні тканини і тканини дванадцятипалої кишки. Виникає самопереваріваніе стінки шлунка, дванадцятипалої кишки, а іноді і стравоходу (Якщо в нього закидається шлунковий сік). Чому це відбувається, поки точно не встановлено. У всякому разі, причини утворення виразок різні. Передумовою до розвитку виразки шлунка може стати, наприклад, ерозивний гастрит у хворого з серцевою недостатністю. Однак найбільш поширена певна форма виразок, що вражають переважно дванадцятипалу кишку, яка пов'язана якимось чином з деякими особливостями особистості. У вітчизняній літературі цю форму, щоб підкреслити, що вона є проявом загальної хвороби організму, не зовсім вдало називають виразковою хворобою дванадцятипалої кишки (або шлунку). Назва невдало, тому що хворіє дійсно організм, II НЕ шлунок або кишка. Причиною виразкової хвороби довгі роки вважали невротизація, а передумовою до її розвитку - безладне харчування, зловживання алкоголем і курінням. Непопятно, однак, чи виникає виразка від невротизації або навпаки. Чи не доведено також, що причини виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки однакові. Так, виразка шлунка спостерігається з приблизно однаковою частотою у чоловіків і жінок, а виразка дванадцятипалої кишки частіше у чоловіків. Виразка шлунка однаково часто відзначається і у людей з нормальною, підвищеною, зниженою кислотністю шлункового соку, і в хворих ахилическим гастритом. Виразка дванадцятипалої кишки спостерігається тільки у людей з різко посиленим виробленням шлункового соку, який до того ж містить надлишок кислоти і травних ферментів.
Для виразки дванадцятипалої кишки характерні ниючі або щемливі болі під ложечкою, кілька правіше серединної лінії. Біль виникає через 1,5-2 год після їжі, а також на голодний шлунок (Вночі, рано вранці). В«ГолодніВ» болю зменшуються або проходять після прийому невеликої кількості їжі. Зазвичай хворих мучить печія, пов'язана з тим, що кислотність шлункового соку у них підвищена. Апетит не зменшується, але хворі, вловивши зв'язок болю з прийомом їжі, обмежують себе в їжі і з-1а цього худнуть. Крім того, їх турбують, як правило, звичайні прояви невротизації: дратівливість, агресивність, порушення сну та ін Хвороба протікає у вигляді загострень, наступаючих навесні і восени, чергуються з періодами повного або частіше відносного благополуччя. Хоча виразка дванадцятипалої кишки - захворювання хронічне, порівняно нерідкі випадки самозцілення, яке, однак, найчастіше спостерігається після 50-60 років життя хворого. Виразка дванадцятипалої кишки рідко протікає в б...
