идной і тригранної, напівмісячної. Суглоб має відносно вільну і тонку капсулу, а порожнину його повідомляється з межзапястних суглобами.
межзапястних суглоби розташовуються між бічними суглобовими поверхнями окремих кісток проксимального і дистального ряду. Суглоб гороховідной кістки відноситься до межзапястних, тому що в ньому сочленяются гороховідная і тригранна кістки, з'єднання укріплено гороховідной-гачкуватої і гороховідной-п'ясткової зв'язками. Середньо - та межзапястние суглоби мають по долоннійповерхні променисту і долонні межзапястние зв'язки, по тильній поверхні - тильні межзапястние зв'язки. Усередині межзапястних суглобів знаходяться міжкісткові зап'ястні зв'язки.
Серед зап'ястно-п'ясткових суглобів особливе місце займає зап'ястно-п'ястно суглоб великого пальця, тому що в процесі антропогенезу в ньому склалися специфічні пристосування для протиставлення (опозиція-РЕПОЗИЦІЯ) його іншим пальцях.
Вони зводяться до наступного:
ізоляції суглоба від інших зап'ястно-п'ясткових суглобів;
формуванню сідлоподібної суглобової поверхні у кістки-трапеції і I п'ясткової кістки;
наявності широкої, вільної капсули;
нахилу фронтальної осі до долоні, що забезпечує не тільки згинання та розгинання, але і зсув пальця до долоні.
В результаті, суглоб, що розташовує фронтальній і сагітальній осями, здатний забезпечити згинання-розгинання, приведення-відведення, протиставлення і круговий рух за рахунок поєднання рухів навколо двох осей.
Решта зап'ястно-п'ясткові суглоби (II-Y) мають загальну суглобову щілину, тонку, але туго натягнуту капсулу, укріплену тильними і долонними зап'ястно-п'ястковими зв'язками. Межпястних суглоби утворені бічними суглобовими поверхнями п'ясткових кісток, але вони мають спільну капсулу з зап'ястно-п'ястковими суглобами, хоча і укріплені внутрішньосуглобовими міжкісткової п'ястковими зв'язками.
П'ястно-фалангових суглоби утворюються округлими суглобовими поверхнями головок п'ясткових кісток і еліпсоїдними суглобовими поверхнями підстав проксимальних фаланг. Суглобові капсули вільні, з боків укріплені колатеральних зв'язками, з долонної поверхні - волокнистим хрящем і глибокими поперечними п'ястковими зв'язками, які міцно з'єднують між собою зовнішні листки всіх суглобових капсул. Володіючи фронтальній і сагітальній осями, кожен суглоб забезпечує згинання-розгинання з розмахом в 90о, відведення-приведення - в 45-50о; за рахунок поєднання осей - круговий рух пальців.
Міжфалангові суглоби: проксимальні і дистальні є типовими блоковидной, одноосними суглобами, що володіють вільної капсулою з колатеральними і долонними зв'язками. У суглобах виконується згинання та розгинання.
З'єднання кісток передпліччя і кисті забезпечують у людської руці специфічні функції, пов'язані з трудовою діяльністю. Головна дія полягає в протиставленні великого пальця іншим, що дає 60% працездатності кисті. Це стало можливим завдяки збільшенню розмірів кісток великого пальця, появі сідлоподібної форми в першому зап'ястно-п'ястно суглобах, вкорочення і випрямленню фаланг інших пальців, формуванню зап'ястного долонного жолоби і тильних кістково-фіброзних каналів для сухожиль згиначів і розгиначів пальців.
У суглобах кисті згинання здійснюють м'язи: згиначі зап'ястя - променевої та ліктьової, згиначі пальців - поверхневий і глибокий, довгий згинач великого пальця, довга долонна м'яз. Вони кровоснабжаются колатеральними ліктьовими артеріями з плечової, м'язовими гілками ліктьової та променевої артерій, передньої межкостной артерією. Іннервацію здійснюють серединний нерв, за винятком ліктьового згинача зап'ястя, який забезпечується ліктьовим нервом.
Розгинання кисті виробляють: променеві розгиначі зап'ястя довгий і короткий, ліктьовий розгинач зап'ястя, розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця, розгинач вказівного пальця, разгибатель мізинця. Вони кровоснабжаются гілками ліктьової та променевої, задній межкостной артерій, іннервуються променевим нервом плечового сплетіння.
Приведення у лучезапястном суглобі виконується при одночасному скороченні ліктьових м'язів антагоністів - згинача і розгинача зап'ястя. Відведення здійснюється спільним скороченням променевих м'язів антагоністів - згинача зап'ястя і двох розгиначів довгого і короткого.
Великий палець кисті в першому зап'ястно-П'ясткові суглобі виконує наступні руху, які обслуговуються м'язами передпліччя і кисті (Області тенара), що відносяться за функції до нього. p> Протиставлення - при скороченні противопоставляющей м'язи, яка живиться з долонній поверхневої гілки променевої артерії і від глибокої долонної дуги, іннервіруєтся від серединного нерва.
Згинання - при спільній роботі довгого і короткого ...
