закручується у вигляді коми. Разом з тим, можливе часткове збереження в осередку ураження волосся нормального виду.
импетигинозная форма поверхневої трихофітії волосистої частини голови характеризується більш вираженої ексудацією в осередках ураження, яка призводить до формування лусці-корок жовтуватого кольору, що нагадують вульгарне імпетиго.
Поверхнева трихофітія гладкої шкіри. Поверхнева трихофітія гладкої шкіри виникає частіше на обличчі, шиї, кистях і передпліччях, рідше в процес можуть залучатися будь-які ділянки шкірного покриву. Вогнища ураження, поодинокі чи множинні, мають чіткі межі, округлу або овальну дискообразную форму. Схожість з диском надають вогнища дві зони. Периферична - запальна, представлена гіперемією, набряком і що формуються на їх поверхні папульозно-везикулезного елементами - височить над рівнем шкіри у вигляді валика. Центральна зона (Часткового регресу) - більш бліда, западає, покрита мелкопластінчатимі лусочками. У деяких випадках на поверхні вогнища виразною везікуляциі немає, і на тлі еритеми виникають лусочки, минаючи стадію мокнутія.
Ця різновид мікотіческого ураження шкіри має велике клінічне схожість з нумулярной екземою. Підсилює це подібність здатність вогнищ поверхневою трихофітії гладкої шкіри зливатися один з одним, з утворенням великих ділянок ураження химерних обрисів. Перебіг дерматозу спочатку гостре, в Надалі набуває затяжного характеру, що зазвичай пов'язано з додатковим ураженням Пушкова волосся. Однак під впливом раціональної етіотропної терапії зміни настають протягом декількох днів.
Вогнища розташовуються ізольовано, без тенденції до злиття один з одним, шкіра в області вогнищ злегка набрякла і гіперемована, покрита висівкоподібному лусочками сірувато-білого кольору, нашарування яких можуть надавати вогнища білястий вигляд; іноді гіперемія і набряклість наростають, приєднуються бульбашки, пустули, кірки, особливо по периферії. У межах вогнищ відзначається порідіння волосся за рахунок їх обламування. Волосся обламуються на рівні 2-3 мм від поверхні шкіри або у самого кореня, що зустрічається значно рідше. Діагноз, завжди вимагає лабораторного підтвердження, відносно простий. Характерне зміна волосся і убога запальна реакція дозволяють відрізнити поверхневу трихофітія волосистої частини голови від псоріазу та себорейной екземи. Диференціальний діагноз з микроспорией можливий тільки з урахуванням результатів мікроскопічного дослідження уражених волосся та огляду голови дитини під люмінесцентної лампою. Поверхнева трихофітія гладкої шкіри може бути ізольованою або поєднується з ураженням волосистої частини голови. Локалізується переважно на відкритих ділянках шкірного покриву: обличчі, шиї, передпліччях, а також на тулуб. Захворювання починається з появи одного чи кількох оточених і тому злегка виступають над рівнем навколишньої шкіри плям рожево-червоного кольору, правильних округлих обрисів, з різкими межами. Поверхня їх покрита 'лусочками і дрібними бульбашками, швидко підсихає в скоринки. Вогнище поразки з часом набуває вигляду кільця. Іноді на шкірі підживати центру з'являється свіжа пляма, що проходить той же цикл розвитку, - утворюються включені одна в іншу кільцеподібні форми (симптом В«ірисуВ»). Вогнища злилися плям мають фестончатие обриси. Пушкова волосся у вогнищах вражені, часто обламані, потовщені, тьмяний Суб'єктивні відчуття виражаються невеликим сверблячкою, іноді абсолютно відсутні.
Трихофітія хронічна спостерігається у дорослих, переважно у жінок (80%), відрізняється мізерними клінічними проявами. У більшості випадків заражаються поверхневої трихофитией в дитинстві. Будучи нелікованим, захворювання тягнеться десятками років, не даючи ніяких суб'єктивних відчуттів. Хворіють хронічної трихофитией-виключно жінки, переважно страждають гіпофункцією статевих залоз і щитовидної залози. При цій формі зазвичай спочатку виникає поразка волосистої частини голови, а надалі виникають вогнища на гладкій шкірі, втягується в процес шкіра долонь і підошов, нігтьові пластинки кистей і стоп.
Слід відзначити, що саме у жінок може бути ізольована трихофітія волосистої частини голови.
Хронічна трихофітія волосистої частини голови має мізерну симптоматику, тому що протікає в стертій формі. Основною клінічною ознакою є виявлення комедообразних В«чорних крапокВ» - волосся, обламаних безпосередньо на виході з гирла волосяного фолікула. Це так звана В«черноточечнойВ» форма хронічної трихофітії. Локалізується вона переважно в потиличній області, де, крім обламаних волосся, спостерігається незначний ціаноз і убоге висівкоподібному лущення. Поразка гладкої шкіри при хронічній трихофітії дорослих, локализующееся зазвичай на гомілках, сідницях, передпліччях, рідше на обличчі і тулуб, представлено псоріазіформние вогнищами без чітких меж. Неяскрава гіперемія, поверхнева інфільтрація і мелкопластінчатое лущення в центральній частині вогнища може поєднуватися з б...
