чаються і атипові форми хвороби з субфебрильною температурою при нерізко вираженої інтоксикації. Вони частіше спостерігаються у людей середнього віку, особливо фізично добре розвинених.
Діагностика і диференціальна діагностика грипу грунтується на епідеміологічних особливостях інфекції та на вищезгаданій клінічному сіпмтомокомплексе хвороби, суть яких представляється такою: завжди крутий підйом захворюваності, частіше в осінньо-зимовий період з виникненням великих вогнищ; поражаемость всіх вікових груп населення; висока контагіозність; тривалість інкубаційного періоду в межах 12-36 год; гострий початок хвороби; виражений токсикоз; завжди висока температура, іноді двофазна, тривалість - 3-6 днів; гіперемія та ін'єкція судин склер і гіперемія обличчя; гіперемія слизової оболонки носоглотки і носові кровотечі; відсутність збільшення селезінки і лімфатичних вузлів; лейкопенія з відносним лімфоцитозом з третього дня хвороби; нормальна або злегка підвищена ШОЕ.
Підтвердження діагнозу і диференціація його в клінічних умовах і на дому, як в період епідемій, так і при спорадическом захворюванні, здійснюється методом імунофлюоресценції (ІФ), який виступає як метод експрес-діагностики, причому не тільки грипу, а й інших гострих респіраторних вірусних хвороб. Метод ІФ дозволяє через 2-3 год проводити диференційну діагностику грипу А і В, парагрипу, аденовірусної, РС-вірусної та інших інфекцій в клініко-діагностичних лабораторіях, обладнаних люмінесцентним мікроскопом, центрифугою і термостатом при наявності матеріалу для дослідження - клітин циліндричного епітелію носових ходів.
Також проводиться серологічна діагностика за допомогою РПГА.
Лікування грипу.
Лікування грипу має проводитися диференційовано - залежно від тяжкості перебігу хвороби, її ускладнень та віку хворих. При легких і середньо формах хвороби лікування проводять вдома з дотриманням постільного режиму, рясного пиття (чай, морс, молоко, краще з В«БоржоміВ», фруктові соки, кава), делікатної дієти (за бажанням хворого).
З протигрипозних коштів у перші дві доби хвороби рекомендується призначення ремантадина, який має противірусну активність щодо всіх відомих штамів вірусу серотипу А. При легкій формі хвороби його призначають по 0,05 г 3 рази на добу в перші 2 дні. При середньо-і важкої формах препарат призначають по 0,3 г на першу добу (перша доза - 0,2 г і друга - 0,1 г) і по 0,05 г 3 рази на добу в наступні 2 дні.
Рекомендується також вводити в носові ходи за допомогою ватного тампона 2-3 рази на добу 0,25%-ву оксолінову мазь і лейкоцитарний інтерферон, який закапують по 3 краплі в кожну ніздрю через 1-2 год протягом 2-3 днів або застосовують у вигляді дворазової інгаляції аерозолю його в дозі 3 тис. ОД і вище. При цьому у випадках закладеності носа і нежитю за 5-10 хв до введення оксоліну або інтерферону вводять 5%-ний ефедрин по 5 крапель у кожну ніздрю або препарати близької дії - санорін, нафтизин, галазолін, які, однак, ...
